医学建议之亲爹靠不住

健康   健康   2024-10-18 21:01   四川  

医生发言:不要把孩子单独留给男人。

我是眼科医生,每年面诊几千儿童。我总结的规律:只要孩子脸上有疤痕,问就是爸爸、爷爷、姥爷带出去受的伤。

3-10岁儿童非常容易受外伤,尤其是男孩!我们看看男孩的意外受伤数据。


01

易受伤雷区

1. 滑板车、电动滑板车(平衡车)

【划重点】小男孩玩滑板车受伤、青春期男孩骑平衡车受伤多,大账单是骨折。

美国每年平均有4万例滑板车受伤事故,5-9岁男孩最常见[1]。26.4%骨折,21.7%挫伤或擦伤,21.4%裂伤。最常见的受伤部位是头颈面部(32%,男孩居多),其次是前臂(28%)和腿(17.3%)。根据美国2015-2019年儿童电动滑板车事故统计,72.3%是男孩,平均年龄11.3岁,42.9%骨折[2]。

2. 狗咬伤

【划重点】男孩头面部咬伤的几率更多,大账单是整形缝合。

美国2015-2020年统计儿童狗咬伤5.6万例[3],男孩居多,年龄3.5-10.6岁,8%需要手术缝合。最常见的咬伤部位是头面部(62.1%)。特别是2019年新冠疫情以来,儿童狗咬伤居多(疫情居家,鸡狗嫌)。

澳大利亚悉尼儿童医院在2010-2020年平均每周收治1例儿童狗咬伤[4],56.5%需要住院医疗。平均5.69岁,男孩居多。64.4%是头面颈部咬伤,平均开销是$2968(1.3万人民币,整形手术贵)。

3. 打篮球

【划重点】打篮球扭伤关节居多。

美国每年有30万例儿童篮球运动损伤[5]。常见足踝扭伤(17.7%)、手指扭伤或骨折(12.1%)、脑震荡或头部受伤(9.4%)、膝盖扭伤(4.5%)、面部皮肤裂伤(3.3%)。


02

高发的儿童受伤部位

1. 面部骨折和磕牙

【划重点】大账单是面部缝合+牙齿修复。

中国2005-2010年的儿童颌面骨折统计[6],男孩居多,平均11.9岁。常见原因有交通事故(39%)、高处摔落(26%)、摔倒(20.8%)。最常见下颌骨折(50.6%),其次是鼻骨骨折(21.4%)、眼眶骨折(20.1%)。常发生在下午(33.7%)和周末(50%),也是大人最放松或需要休息的时候。

你们以为只有面部骨折?34.7%颌面部骨折的儿童有牙齿损伤[7],平均每人磕伤3.5颗牙,多数是牙冠折;16.2%磕掉牙,10%至少磕掉1颗牙。想想牙医的账单。

2. 眼部外伤和化学烧伤

【划重点】大账单是眼球内部手术,永久视力损伤。

眼科医生最怕儿童眼外伤,家庭和学校都可以发生,治疗很麻烦,后果不乐观。

根据韩国大邱市(第三大城市)的数据,2年发生502例儿童眼部外伤[8],平均每周5例。男孩居多(69.5%),33.5%是学龄儿童,53.4%在玩耍时发生。青少年37.7%眼部外伤是运动损伤导致(足球和篮球),41.2%发生在学校。

美国2010-2019年儿童眼部外伤约63万人[9],男孩居多(65.4%)。1-5岁儿童最多(31%)。63%发生在家里,夏季常见,周末多发。青少年通常因为运动或玩具qiang受伤,1-5岁幼童则因为洗涤剂或化学品烧伤。 

中国上海2007-2015年儿童开放性眼球外伤共计1664人[10],平均5.6岁,学龄前儿童和男孩居多,受伤后的视力大多<0.05。中国西南地区2011-2020年儿童外伤性白内障[11]共计716例,72.8%男孩。


03

眼科医生建议

幼龄儿童的家庭,需要把尖锐物体和工具藏起来;

学龄儿童,不使用玩具qiang、不手持剪刀和铅笔打闹,扎伤自己会瞎,扎伤别人赔钱;

高度近视的儿童,参加球类运动需要戴防护眼罩。

参考文献

1. Am J Emerg Med. 2022 Apr54:30-35. Injuries from nonmotorized scoolers treated in emergencydepartments in the United States, 2005-2020.

2. J Pediatr Orthop B. 2022 Mar 1;31(2)e241-e245. Pediatric injuries related to electric scooter use: anational database review.

3. J Craniofac Surg. 2022 Jun 27. Pediatric Dog Bite lnjuries: A 5-Year Nationwide Study and lmplicationsof the CoVID-19 Pandemic.

4. ANZ J Surg. 2022 May;92(5):1149-1152. Paediatric dog bite injuries: a 10-year retrospective cohortanalysis from Sydney Children's Hospital.

5. Orthop J Sports Med. 2022 Jan 17:10(1)23259671211066503. Epidemiology of Pediatric Basketballlnjuries Presenting to Emergency Departments: Sex- and AgeBased Patterns.

6. J Craniofac Surg. 2018 0ct:29(7):1809-1812. Traumatic Faclal Fractures in Children and Adolescents.

7. Oral Maxllofac Surg. 2022 Mar;26(1):99-104. Dental injuries in paediatric mandibular fracture patients.

8. Ophthalmic Epidemiol. 2022 Jun;29(3):262-270. Epidemiological Characteristics of Paediatric EyeInjuries in a Large Metropolitan City in South Korea: A Multicentre, Prospective Study.

9. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022 Apr;260(4):1387-1394. Epidemiologic trends in pediatricocular injury in the USA from 2010 to 2019.

10. Ophthalmic Res. 2022:65(3):328-334. Characteristics and Visual Prognosis of Pediatric Open GlobeInjury in Shanghai, China.

11. BMC Ophthalmol. 2022 May 6;22(1):208. Paediatric traumatic cataracts in Southwest China:epidemiological profile.


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眼科小超人老梁
北京大学眼科博士、2021年微博十大影响力医疗健康博主
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