孩子频繁眨眼睛，家长需要做什么？
健康
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2024-11-03 21:00
四川
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这篇文章会介绍引起儿童眨眼的眼科疾病，如果您发现孩子属于这部分原因，眼科医生可以帮助您。另外，重点强调了引起儿童眨眼的其它原因，例如抽动症、习惯性抽动、自闭症、癫痫发作等，发病率不高，给家长们提个醒儿，如果属于这些，不要再纠结用哪种眼药水，反反复复看眼科医生了，而是应该看儿科医生。
眨眼是短暂的闭眼和睁眼过程。眨眼是不受意识控制的，盲人也会眨眼，与视力的好坏无关。我们需要不断的眨眼来在角膜表面涂抹泪膜。泪膜是眼泪的基础分泌，量很少，不是哭泣产生的大量眼泪。泪膜很重要，滋润整个眼球表面，保持角膜的屈光力，给角膜提供必需的氧气和营养物质。正常成年人无意识时的眨眼率，安静时17次/分，看电脑时14.9次/分，阅读时1.4-14.4次/分，凝视时8-21次/分，谈话时10.5-32.5次/分。也就是说，近距离用眼时会减少眨眼，因此，在手机和电脑普及的现在，很多人有轻度的干眼症，需要补充人工泪液。聊天时，眨眼会加快，而且随着语速的加快，眨眼也加快。撒谎时，眨眼加快。看到不高兴的事、听到不高兴的话、精神紧张时，也会加快眨眼。对于儿童，刚出生的新生儿不眨眼，婴儿1-2次/分，此后随着年龄增长，眨眼率逐步增加，到青春期时与成年人一样。还有一种频繁眨眼是婴儿的反射性眼睑痉挛，通常是感官刺激导致，比如在婴儿眼前吹气、鼓掌，婴儿就会眨眼加快。以后会慢慢消失，但成人在遭受颅脑外伤和出血、中风后会出现。并不是持续24小时的快速眨眼，而是短时间内的眨眼加快，可以伴随着眉毛、面部肌肉、嘴唇、脑袋的异常运动。引起频繁眨眼的原因很多，大部分是良性和自限性的。Coats等人研究了99名过度眨眼的儿童（<16岁），分析了病因。他们发现89%的儿童表现为双眼过度眨眼，男孩与女孩的比例是2:1。过度眨眼最常见的原因是眼睛前节和/或眼睑的问题（占37%）、习惯抽动（habit tics，23%）、屈光不正（14%）、间歇性外斜视（11%）以及心理性眼睑痉挛（10%）。看到了吗，眼睛的原因占很大比例。这也是为什么儿童眨眼，家长先找眼科医生的原因。1.眨眼性儿童抽动Eye-blinking Tics男孩多见，表现为快速的、夸张的、协调的眼轮匝肌收缩，可以用意志力控制一定程度，只是当孩子累了、无聊、烦躁焦虑的时候会加重。不影响视力，通常在数周或数年后消失。任何刺激眼睛表面的问题都会导致，例如睑缘炎、霰粒肿、干眼症。这部分是需要眼科医生帮助的。成年人多见，女性居多，儿童也可以有。看强光、阅读、看电视都可以诱发。表现为反复的、有力的、不由自主的、持续的眼轮匝肌收缩。一部分与视疲劳有关。病因很多，给家长们列举了最常见的大部分。您不需要每一个都了解。找到跟孩子表现相似的，仔细阅读那一个就可以了。小幅度的，自主的肢体运动。由精神压力，疲劳或烦躁引起。通常同时影响双眼。可有面部颤搐。男孩是女孩发生率的两倍，平均在5岁时首次出现。这是一个良性疾病，不经治疗，可自行缓解，通常在几周至几年内缓解，可经常间歇性复发。通常没有大脑的器质性异常。大部分中国儿童6岁以上出现近视。孩子在看电视、看黑板时眯眼睛、皱眉头。容易视疲劳、头疼、过度眨眼。需要验光、全面检查眼睛，如果角膜条件合适，及早戴角膜塑形镜。当眼睛完全放松时，一些正常儿童的眼球会往向外漂，特别是当他们眼睛往远处看或走神时，称为间歇性外斜视。也会伴随眨眼增多的症状。如果提醒他们恢复注意力，外斜就可以被控制。间歇性外斜视的治疗不一定需要手术，具体治疗请咨询孩子的眼科医生。 季节性的发作，眼睛红肿痒流泪，这是免疫系统对外界抗原的过敏反应，可能合并花粉病、鼻炎、哮喘、湿疹。常见抗原有花粉、霉菌、尘螨。由于很痒，孩子会频繁眨眼、揉眼睛。通常给予抗组胺药物治疗，效果很好。我们亚洲儿童常有下眼睑内眦赘皮，下眼睑的睫毛因而内翻，摩擦角膜，引起流泪和不舒适，孩子会常眨眼。如果没有反复的角膜感染，通常不干预。可以使用眼膏来保护角膜。上学后如果还有倒睫的困扰，可以手术。1岁以后的幼儿会出现，睫毛附近的包块，不疼，红，破溃后又增大，容易反复。很多儿童喜欢看电视。家长就会发现孩子在看电视时出现过度眨眼。这是视疲劳导致的。在看电视、用电脑时确保室内灯光，最多看半小时就要休息眼睛。之前说过，在用眼的时候，眨眼次数会减少。泪膜挥发，角膜上皮会干燥，带来不适，所以代偿性的眨眼增多，频繁涂抹泪膜。这时，可以给孩子使用无防腐剂的人工泪液。特别是上学后的孩子们，作业多、用眼多，也会被干眼症困扰。3-10岁的儿童。94.8%抽动症患儿有眼睛抽动症状。其中，八成眼球运动抽动（上下转动眼球、眼睛向一边看、直勾勾看人），九成眼睑或眉毛抽动（皱眉头、提眉毛、眨眼）。大部分患儿不需要药物治疗。这些症状会在恐慌、焦虑、疲劳时加剧。因此，家长们不要批评、指责孩子，只会让情况变得更糟。单只眼睛的眼肌阵痉挛，还会有异常的嘴唇运动，代表了身体同侧大脑区域的癫痫。在强光刺激后发作。眼睛快速眨，脑电图也有异常。另外，一些单纯的过度眨眼和眼睑痉挛是家族遗传的。注意缺陷多动障碍(Attention Deficit HyperactivityDisorder, ADHD)儿童会有过度眨眼或眼睑痉挛。自闭症儿童和精神分裂症儿童也会有过度眨眼。这些不常见，由医生来鉴别诊断。还有一些导致眨眼过多的精神因素：搬家、转学、公开的表演、被家长矫正坏习惯、如厕训练、家庭的变故、接触陌生人。如果眼睛没有异常，家长是不需要担心的。观察也是一种治疗方案。是单眼眨眼还是双眼眨眼？外观是否异常：眼睑包块、倒睫毛、眼红、流泪、大量黄色眼屎、眯眼睛。每天都发生。影响视力和生活质量。先看眼科医生，排除眼科异常。告诉医生，孩子在什么时候容易频繁眨眼，还有哪些伴随的动作。
