5个月宝宝乳房发育,医生却说是正常情况!微小青春期到底是怎么回事?

教育   育儿   2025-01-25 15:30   陕西  


经常会看到一些5个月宝宝乳房发育、1岁宝宝来月经的案例,这些状况让妈妈们很是受惊,既担心宝宝身体出问题,又害怕是不是自己的喂养方式不对。


尤其是纯母乳喂养的宝宝,当孩子出现“发育迹象”的时候,妈妈们更会面临各种指责:


“你的奶水出问题了!”

“你乱吃东西,害到宝宝了!”


这可真是太冤枉妈妈们了!


因为,这是一种正常的生理现象,叫做微小青春期(Mini-Puberty)。


微小青春期真的很正常


微小青春期是指在男孩出生后的前6个月和女孩出生后的前2-3年出现类似青春期发育的现象,例如男婴睾丸增大、阴茎勃起,女婴乳房发育、“假月经”。


这些表现是下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的短暂激活所诱导的,它导致婴儿体内黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇和睾酮发生性别特异性升高。


其中的“性别特异性”指男孩和女孩的微小青春期分别具有不同的表现规律,我们下面具体看看。

婴儿出生一周后,母体激素的抑制作用逐渐消除,婴儿体内促性腺激素(FSH、LH)开始显著分泌。

在这一阶段,男孩体内的促性腺激素会刺激睾酮分泌,并在出生后的第2-3个月达到高峰,然后在6-9个月时下降至青春期前水平。


女孩则不同,女孩体内的激素水平升高会持续至3-4岁,因此女孩的微小青春期持续时间更长。


微小青春期体内激素水平变化导致婴儿出现短暂的性器官发育表现,很快就会恢复正常。

以实际案例来看,微小青春期阶段出现性器官发育表现的女孩多于男孩,具体表现存在个体差异,每个孩子都可能不同。


当然,也有的孩子可能没有表现,这也是正常的,妈妈不用担心。


微小青春期有别于性早熟


现实中经常会有人把微小青春期与性早熟混淆。


根据中华医学会儿科学分会新发布的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》:


当7.5岁以下的女孩、9岁以下的男孩开始出现第二性征发育,认为是性早熟。


第二性征发育表现为:女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮,男童9.0岁前出现睾丸增大


此外家长还需要关注孩子阴毛、腋毛生长,男童变声、喉结突出、长胡须等状况,尽量做到早发现早治疗。


 

中枢性性早熟诊治简明流程图


对比之下,一般的微小青春期发生时间比较确定,是在生命早期短暂发生的正常生理发展,发展也比较局限,基本不需要家长额外担心,如果确实感到焦虑担心,也可以带孩子去医院看看,换一个心安。


但是,如果在微小青春期阶段孩子发育状态持续严重,比如:生长突然加速,乳房增大后持续不退或逐渐增大,假月经量多或者持续时间长,长出阴毛、腋毛,出现这些状况时家长们要及时带孩子就医。


微小青春期对发育有益


微小青春期被发现已经超过四十年,目前已知它是身体发育的一个重要阶段,更长期的意义还没有明确结论。


不过现阶段的研究已经发现,微小青春期在孩子生殖器官发育、身体发育、语言发育等方面有影响。



微小青春期对生殖器官发育起着重要的作用。这阶段睾酮水平与男童性器官生长呈正相关,这意味着微小青春期可能会成为早期发现甚至治疗生殖障碍的“机会之窗”


微小青春期会影响婴儿的身体发育。研究发现睾酮水平会影响身体质量指数、男孩的体重以及出生后前6个月的生长速度。


微小青春期同时影响婴儿语言能力。睾酮对婴儿大脑中的语言组织有影响,雌二醇则影响喉部发声和婴儿学习语言。


微小青春期没有表现怎么办?

微小青春期是每个婴儿都会有的生理阶段,但并不是每个婴儿在这一时期都会有明显表现。

每个孩子身体对性激素的反应不同,有个体差异性,所以每个孩子在微小青春期表现出来的状态就会不同。


有微小青春期表现是正常生理现象,没有相关表现也不代表孩子发育有问题。



但是,男孩的微小青春期会存在一些其它可能性。


男性先天性性腺功能减退的疾病,有可能在微小青春期时提前被确诊。如果新生儿有隐睾或者阴茎短小表现,应该及时进行血清检查,进行诊断。


虽然是小概率事件,但也要重视,不要错过这个难得的“机会窗口”。



微小青春期是正常的生理发展,不是大家以为的,因为吃了什么东西导致孩子性早熟。

微小青春期对孩子身体发展无害,还可以帮助诊断某些先天疾病。

大家应该理性看待微小青春期,持续观察,有发现异常及时就医。


1.Becker, M.; Hesse, V. Minipuberty: Why Does it Happen? Horm. Res. Paediatr. 2020, 93, 76–84. [Google Scholar] [CrossRef].

2.Lucaccioni L, Trevisani V, Boncompagni A, Marrozzini L, Berardi A, Iughetti L. Minipuberty: Looking Back to Understand Moving Forward. Front Pediatr. 2021 Jan 18;8:612235. doi: 10.3389/fped.2020.612235. PMID: 33537266; PMCID: PMC7848193.

3.中华医学会科学普及部,《刚出生的宝宝就开始发育了?这可能是“微小青春期”》.

儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。
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