甲型和丙型肝炎病例增多是由于爆发和筛查意识的提高
本周四在波尔图发布的 2024 年国家病毒性肝炎计划 (PNHV) 显示，从 2022 年到 2023 年，甲型肝炎增加了 25%，丙型肝炎增加了 19%。
2023 年，葡萄牙的肝炎病例数有所增加，特别是甲型和丙型肝炎，这些数字可能“部分”与疫情爆发和人们对筛查重要性的认识有关。在检测方面，对乙型肝炎和丙型肝炎进行了超过一百万次检测，这一数字被认为呈阳性，但国家病毒性肝炎项目（PNHV）主任更加捍卫了检测的重要性。
根据本周四在波尔图发布的 2024 年国家病毒性肝炎计划 (PNHV) 的报告，从 2022 年到 2023 年，特别是甲型肝炎增加了 25%，丙型肝炎增加了 19%。
文件中写道：“这种增加可能在一定程度上是由于甲型肝炎的爆发以及人们对肝炎筛查重要性的认识的潜在提高，至少一生一次”。
由鲁伊·塔托·马里尼奥（Rui Tato Marinho）领导的撰写该报告的团队指出，丙型肝炎确诊病例数的明显增加（达到与 2023 年大流行前的数字相似的数字）可以通过恢复援助活动。
至于甲型肝炎的增加，他指出去年年底开始爆发的甲型肝炎疫情，导致卫生总局（DGS）成立了甲型肝炎警报管理和应对小组。
2024年1月，通过国家流行病学监测系统（SINAVE）发现葡萄牙甲型肝炎病例数有所增加，平均每周增加五六例，高于前四年每周平均增加0.5例/年。
该报告的作者坚称这些只是临时数据，但随后的流行病学调查在2023年10月7日至2024年7月7日期间发现了125例甲型肝炎确诊病例。
这些病例大多数年龄在 18-44 岁之间（80%），男性（85%），来自里斯本和塔霍河谷地区（70%）。
至于传播来源，44%的病例是性行为，16%是食物/水污染，7%是密切接触。33% 的病例无法确定传播途径。
鲁伊·塔托·马里尼奥 (Rui Tato Marinho) 强调了行动的重要性，他强调了行动的重要性，他强调了行动的重要性，他强调了 DGS 成立这个紧急委员会是为了应对甲型肝炎，就像对待 covid-19 或最近影响许多儿童的重症急性肝炎。
近6万剂疫苗
“葡萄牙已做好准备。明天将出现流行病，迅速组建了一个多学科小组，开始采用其他疾病可能常见的行动模式采取行动。葡萄牙已经习惯于与敌人打交道，即使它是一个不存在的敌人。”彻底了解它”，鲁伊·塔托·马里尼奥 (Rui Tato Marinho) 强调了该计划的主要建议之一。
“推广甲型肝炎疫苗接种是我们的目标之一。它不是一种严重的疾病，但很重要。我们生产了近 60,000 剂疫苗。这最终成为葡萄牙的一个里程碑”，他说。
虽然根据国家疫苗接种计划建议的时间表，所有新生儿都接种乙型肝炎疫苗，但并不常规推荐接种甲型肝炎疫苗，但建议在某些高危人群或暴露前情况下（例如旅行）接种甲型肝炎疫苗， 例如。
肝移植候选人和接受血浆凝血因子治疗的儿童也有资格免费接种甲型肝炎疫苗。
鲁伊·塔托·马里尼奥 (Rui Tato Marinho) 向卢萨强调，在乙型和丙型肝炎方面，已知“确诊病例低于实际数字”。“但我们也知道，许多人都是慢性病，他们已经患了很长时间，现在才意识到这一点，”他补充道。
鲁伊·塔托·马里尼奥 (Rui Tato Marinho) 还谈到了两种较罕见的肝炎的出现，即丁型肝炎（Delta，与乙型肝炎有关）和戊型肝炎，后者被认为是非洲或亚洲流行病的原因。他说：“葡萄牙有一些特殊病例，甚至在没有去过高风险国家的人中也有。”
鲁伊·塔托·马里尼奥强调的其他数据是乙型肝炎和丙型肝炎住院率和移植率的下降。
至于2023年的死亡率，该主任表示，“肝硬化死亡人数或多或少趋于稳定，可能会下降”，而“肝癌死亡人数可能会增加”，但他指出，这是“一个国际现象”。
“我们知道，在接受丙型肝炎治疗的人中，有 37%（葡萄牙近 2,000 人）的肝脏已经受损。即使我们消除了丙型肝炎病毒，肝硬化患者仍将面临生命危险。患有肝癌。他们必须受到终身监控”，他警告说。
增加测试
关于测试，报告指出要增加，但鲁伊·塔托·马里尼奥想要更多。
“我们是欧洲检测最多的国家之一。这些都是无声疾病，人们不知道自己患有这种疾病，并且可能在 20/30 年内患有这种疾病。每个人都应该在以下地点接受乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病检测：一生中至少一次”，鲁伊·塔托·马里尼奥 (Rui Tato Marinho) 说道。
PNHV 主任强调了检测的重要性，因为它可以“识别那些不知道自己患有这种疾病的人，为其接种疫苗、治愈和保护他们的家人和其他人”，因为传染病正处于危险之中。
考虑到2023年的数据仍为临时数据，甲型、乙型（包括Delta）、丙型和戊型肝炎的流行病学监测数据均从SINAVE（国家流行病学监测系统）支持平台获得。
该文件写道，“每年在医院和初级卫生保健中规定和进行的 HBV [乙型肝炎病毒] 和 HCV [丙型肝炎病毒] 诊断测试已显示出全球不断增长的趋势”。
该报告的作者认为，这一增长“可能是近年来人们对乙型和丙型病毒性肝炎日益关注、对重点人群和弱势群体的支持以及全球人民健康监测背景下的结果”。
在初级卫生保健层面，2023年共进行了289,959次HBsAg检测（乙型肝炎病毒表面抗原）和218,566次抗HCV（丙型肝炎病毒抗体）检测，增加了4%与 2022 年相比，分别增长 8%。
然而，作者表示，“在诊断干预方面，这些结果可能被低估，因为在许多卫生单位，有可能对 HCV（丙型肝炎病毒）进行快速检测，而且目前还没有标准化和验证的程序以便在国家层面进行监测”。
报告强调的方面之一是非政府组织（NGO）实地干预的重要性，这有助于推广预防方法并间接促进社会安定。PNHV 主任认为，这项活动使葡萄牙在病毒性肝炎方面成为“世界上最好的国家之一”。
“他们发挥着非常重要的作用，因为他们与人们非常接近。并不是每个人都去医院或保健中心。而且还有间接贡献，因为它有助于社会安定（......）。每个人都为共同利益做出贡献，这是帮助那些生病的人，而不是惩罚他们，而不是说“你已经过着这样的生活，[那]会产生后果”。
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