【医保新政策】助力产前检查 守护母婴健康

文摘   2025-01-10 16:37   辽宁  

准妈妈们的福利,孕期检查的费用现在医保可以报销啦!

不论你参加的是职工医疗保险还是城乡居民医疗保险,都可以享受到这项福利。

2025年1月1日起,生育医疗保障待遇的医保新政策正式实施,建平县医院作为我县唯一定点医院,为各位准妈妈们产前检查提供高效、便捷、优质的医疗保障!

提高检查待遇


职工和居民医保分别建立生育产前检查门诊,超出生育产前检查门诊最高支付限额的部分纳入普通门诊统筹报销。除长期异地居住人员外,其他异地人员类别生育产前门诊检查费用不报销。具体待遇如下:
不设起付标准(无门槛费)
职工医保报销比例为70%,孕期内最高支付限额2000元;
居民医保报销比例为60%,孕期内最高支付限额1500元。

取消住院分娩起付标准


我县职工医保和居民医保的参保人员,在本地和异地定点医疗机构住院生育(含计划生育)的,均不设起付标准,执行县域内相应等级定点医疗机构普通住院相同的报销比例。

温馨提示


1.待遇享受期为孕期,整个孕期只享受一次支付限额;再次怀孕后重新享受一次限额。
2.长期异地居住人员可以享受产前检查门诊待遇。
3.产前检查门诊的支付限额是独立的,限额用尽后,可以继续使用普通门诊的限额继续检查,但当次检查费用只能通过一个门诊类别报销。
4.当正处于孕期时,参保人员转换参保身份,支付限额应为未转换参保身份前已经使用的额度与转换身份后此身份孕期总支付限额的差。例如:参保人为居民参保人员,正处在孕期且产前检查门诊费用已经报销500元,此时转为单位参保职工,那么孕期支付限额还剩1500元。

就诊流程




注:本县职工及城乡居民孕妇,携带孕妇保健手册(暂未办理者可携带孕早期彩超)前来就诊。

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建平县医院
建平县医院是我县唯一一所国家三级综合医院,现有员工1094名、科室76个、开放床位956张,年门诊量32万余人次、出院病人3万余人次、年手术1.1万余例。建医人正朝着“适度规模发展,重在内涵建设,争创区域一流”的目标不断努力奋斗!
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