连续性肾脏替代治疗（CRRT）又称连续性血液净化技术或床旁血滤，是把患者血液引出体外，经血滤机过滤净化后，再将血液返回体内。它可缓慢、持续、等渗地清除水分及有害物质，临床耐受性好，血压影响小，对重要脏器功能起支持、保护作用,在临床上具有很高的应用价值。自2017年以来，我院重症医学科应用连续性肾脏替代治疗技术成功救治了众多的急危重症患者，得到了患者及家属的高度赞誉!
病例一
71岁王大爷，因“接触有机磷农药约2小时”急诊入住重症医学科治疗，初步诊断为农药（敌敌畏）中毒。责任医生在完善相关辅助检查的同时，积极给予解毒、排毒、保肝、保护胃黏膜、维持电解质酸碱平衡、补液等对症治疗。由于王大爷农药中毒较重，继而出现呼吸衰竭，重症医学科主任刘英杰组织科室医生会诊讨论，予王大爷在积极对症治疗的同时，应用连续性肾脏替代治疗。在医护人员的精心治疗下，经过72小时与死神的奋力搏斗，王大爷终于脱离危险，各项生命指征得到明显改善。每次查房，王大爷都拉着刘主任的手久久不愿松开，眼睛泛着感激的泪花。
目前王大爷已转入普通病房进行恢复治疗，不日将康复出院。
病例二
69岁李大爷，因急性左心衰伴呼吸衰竭、多器官功能衰竭、重度乳酸酸中毒等症状，紧急转入重症医学科系统治疗。由于李大爷年龄大，同时伴有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死、糖尿病肾病等既往病史，病情持续加重。吸氧、心电监护、气管插管、呼吸机辅助通气、建立双静脉通路……及时纠正酸碱失衡、水电解质紊乱，娴熟精准的技术操作、严谨密切的医患配合，为李大爷赢得了最佳抢救时机。重症医学科团队根据丰富的临床经验，果断予李大爷应用连续性肾脏替代治疗（CRRT），持续进行体外血液净化，连续、缓慢清除水分和溶质等各种有害物质及代谢产物，保护脏器。经过重症医学科医护团队的精心治疗和悉心守护，两次连续性肾脏替代治疗后，李大爷恢复自主意识，各项指标得到明显改善。
入住重症医学科第8天，脱离呼吸机、拔出气管插管，转入普通病房继续治疗。转科之际，李大爷的儿女为重症医学科医护人员送来了“医术精湛传四方、医德高尚暖人心”的锦旗表达心中的感激之情！
健康科普
连续性肾脏替代治疗（CRRT）适应症
连续性肾脏替代治疗适用于重症急性肾损伤、慢性肾衰竭、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、多脏器功能衰竭、急慢性心力衰竭、肝性脑病、热射病、药物或毒物中毒、严重液体潴留、严重电解质和酸碱代谢紊乱等危急重症人群，被誉为是除药物、手术之外的第三种治疗手段。
连续性肾脏替代治疗（CRRT）的优点
1.稳定的血流动力学特点；
2.持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢；
3.不断清除循环中的毒素和中分子物质；
4.按需提供营养及药物治疗等。
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