小孔复位，一网打尽。近日，县医院妇产科成功开展了县域首例腹腔镜下阴道骶骨固定术，以最小创伤、最好效果解决了盆腔脏器脱垂患者的疑虑困扰，同时大大降低了脱垂复发几率，为广大脱垂患者更高质量的生活打下了坚实的基础。此次手术的顺利实施，标志着我院妇产科微创技术再获新突破、再上新台阶。
刘女士，64岁，近期出现尿频、尿急、阴道外口鸡蛋大小肿物严重脱出等症状，这些难言之隐让她的生活质量急剧下降。刘女士怀揣着对健康的深切渴望，慕名入住我院妇产科进行治疗。接诊医生为刘女士查体评估并完善相关检查后，初步诊断为子宫脱垂Ⅱ°、阴道前壁脱垂Ⅱ°、阴道后壁脱垂Ⅰ°、会阴陈旧性裂伤。腹腔镜阴道骶骨固定术对刘女士来说无疑是最好的术式。由于患者病情复杂，手术难度大、风险高，妇产科负责人林海凤高度重视，立即组织全科医护人员进行术前讨论并制定了详尽周密的手术方案，同时结合患者意愿，最终决定为刘女士实施创伤小、恢复快、复发率低，但对术者技术要求极高的腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术+阴道断端骶骨固定术+会阴陈旧裂伤修补术。
经过充分的术前准备，手术按既定时间进行。术中，妇产科团队将腹腔镜等精密器械伸入腹腔，在高清影像设备的辅助下，通过微小切口逐步分离膀胱、直肠，充分暴露网片缝合固定区域，顺利将子宫、双侧输卵管、卵巢切除。由于骶前区血管网密集且变异多，极易出血，对术者的专业技能提出了极高的挑战，林主任凭借熟练的腹腔镜下缝合打结技术以及对盆底和骶前区解剖的充分认识，将Y型聚丙烯网片固定在阴道断端及前后壁肌层上，并包埋了网片。经过团队的不懈努力、默契配合，顺利跨越了这一难关，成功恢复了盆腔脏器的正常位置。术后，刘女士的症状完全得到了改善，生活质量实现了质的飞跃。
健康科普
什么是盆腔脏器脱垂？
女性骨盆底部是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成的，类似于一张“吊床”，由它承托着子宫、直肠和膀胱等盆腔脏器，使其维持在各自正常的解剖位置。当这张“吊床”（即盆底肌肉和筋膜组织）因某些原因出现薄弱或松弛的时候，就会导致盆腔脏器脱垂，包括子宫脱垂、阴道壁脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等，其主要表现就是患者感觉有肿块从阴道脱出，有时伴有不受控制的漏尿，在咳嗽或运动时更为明显。
导致盆腔脏器脱垂的原因有哪些？
与妊娠、分娩、慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、子宫及阴道手术、年龄增长、绝经等诸多因素有关，严重影响女性正常生活。
经腹腔镜阴道骶骨固定术有哪些优势？
经腹腔镜阴道骶骨固定术目前已成为国际上治疗中盆腔缺陷的主流术式之一，是目前防止术后复发最好的术式，亦被称为“金标准”术式。
1.可恢复阴道的正常轴线，使阴道解剖恢复更趋于生理状态，最大限度地保留阴道的长度，患者术后性生活满意度高。
2.解剖部位暴露清晰，修复部位准确，术后效果持久，治愈率达90%以上。
3.手术创伤小，术中出血少，术后疼痛减少，恢复快。
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