【byb.cn XJ】在前一篇文章中，四气调神大论重点论述了春夏秋冬四季的养生重点，并且指出，违背它会产生的不良后果。而本篇则是对四气调神大论的一个最经典的总结，提出了，"圣人不治已病治未病"的最著名的论断，这也是《黄帝内经》最核心的思想之一，也是其精髓所在。
徐说内经素问02四气调神大论②治未病论
治未病理论，对当今社会有着非常重要的现实意义。现代社会的很多慢性病，大多是生活方式病，是错误的生活方式造成的，而西医不从根本上要求病人改变这种不良的生活方式，而是让病人靠着吃药来维持，因为这样最符合药厂的利益。这种靠利益驱动起来的医疗产业，虽然表看起繁荣，但由于不能从根本上解决病人的痛苦，不仅造成了病人的生活质量的下降，而且对整个社会都是一个非常沉重而无法摆脱的经济负担。
“是故圣人不治己病，治未病不治己乱、治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”这段经典之言，不仅是四气调神大论的经典，同时，也是《黄帝内经》的精髓之一。
本篇文章，是我解读《黄帝内经》以来，遇到到最难懂的意思，同时，网上古人和今人都无太准确的解释。而我自认为给解读通了。
【原文】
天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。
天明则日月不明，邪害空窍。阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。
交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀稿不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。
唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。
逆春气则少阳不生，肝气内变。
逆夏气则太阳不长，心气内洞。
逆秋气则太阴不收，肺气焦满。
逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。
夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根;故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也;生死之本也;逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死;从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。
是故圣人不治己病，治未病不治己乱、治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？
【原文】天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。
【点评】这一段是对春夏秋冬四季变化运行规律的一个总结。比较深奥难懂。下面这段解释来自于网上的一个博主的论述，现引用过来。
1、天气：指天气变化
2、清净光明：特指风调雨顺的好天气。
3、者：原因，指形成风调雨顺天气的原因。
3、藏：《说文》匿也。
4、德：当名词讲，德行，恩惠。
5、不止：不停地，一直，代表着天气之所以风调雨顺，清静光明的原因，是因为老天 一直在保持自己的德行，
6、故：所以
7、不下：指天体运行永不停下停止。
【整段翻译】天气，清净光明的原因，是由于老天一直在隐藏自己的天德，所以天体运行才永远不会停下。
【原文】天明则日月不明，邪害空窍。阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。
【点评】本段阐述，如果天不藏德，会出现什么样的结果，这实际上是和上一句做对比。
1、天明：明，暴露的意思。这里的明，与前句的藏是一对反义词。意思是，如果老天不藏德了。
2、则：就
3、日月不明：特指，如果天不藏德了，换言之，就是老天如果没好气了，动怒了，那么，太阳和月亮就会失去光明，也就是日月无光。
4、邪害空窍：病证名。空窍，即孔窍。指邪气侵入口、鼻、耳、目等器官所发生的病症。
5、阳气者闭塞：阳气，特指天上的太阳之气。你想想，天德动怒了，日月无光，像北京前几年的那种雾霾天一样。闭塞，关闭。者在这里泛指阳气。
6、地气者冒明：地气，对应的是天上的太阳之气。可以理解是地上的邪气。冒，上升，升腾;明，显现。者在这里泛指阴气。
7、云雾不精：不精。我们常说，这人业务不精。在这里也是这个意思。云雾为什么不精呢？是因为天气上下的气沟通不畅，导致云雾不能正常交汇，可以理解为“乌云密布”。
8、则上应白露不下：白露，在这里不是指白露这个节气，而特指雨水。上，指天上;应，指接应;不下，指下雨。其实，这句话，指的就是一个气象学上的对流雨。对流雨是大气对流运动引起的降水现象，习惯上也称为对流雨。其形成机制是近地面层空气受热或高层空气强烈降温，促使低层空气上升，水汽冷却凝结，就会形成对流雨。
对流雨形成图
【整段翻译】如果天不藏德，那么日月就会没有光辉了，人体的孔窍就受到了邪气的侵袭。因为天上的阳气关闭了，地上的阴气就会冒现，即使升腾成云雾也无法结成精，天上接应的雨露也无法下泄。（大家想想狂风大作，乌云密布的场景，就好理解了）
【原文】交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀稿不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。
【点评】这段是说明天象中上下沟通的重要性，从而来类比人体的气机沟通的重要。中医学，实际上就是一个上观天文，俯察地理，而达到中知人事的类比过程，因而这种感悟很重要。
1、交通不表，万物命故不施，不施则名木多死：交通，不是指咱们大马路上的交通，在这里，特指的是天地气机的交合沟通;不表，表在这里指显现、显扬讲，不表，也就是指天地气机不能交汇;万物命，是指自然界的生命万物的生机;故，所以;不施，施予，特指前面说的雨水;名木，特指大树;多死，大多数都会死亡。
2、恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀稿不荣：恶气，特指不利于万物生长的气机;不发，不发散;不节，不节制;白露，雨水;不下，不下雨;则，那么;菀稿，菀稿（yu gao音遇搞）：枯槁，枯萎。菀，枯萎。稿，通“槁”;不荣，不繁荣。
3、贼风数至，暴雨数起：贼风，与和风相反的风，睡觉时，家里的过堂风往往就是这种贼风。空调直吹的风也是;数至，多次;至，到;数起，多次兴起。
4、天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭：四时，指四季;不相保，指四季乱了，不能确保四季的分明。比如，现在地球因人为活动而变暖，而导致异常气候的发生;与道相失：这里的道，指天地运行的规律;相失，相违背;未央：未已;未尽;绝灭：死亡。
【整段翻译】如果天地上下不相交通，自然界万物的生命就因此得不到雨水的灌溉，即使是很大的树木，也难免要凋谢了。邪恶之气无法发散，风雨没有节制，雨水无法降下，那万物就会枯萎，失去了它的繁荣现象。贼风四起，暴雨频至，天地四时的秩序紊乱，破坏了自然界运行的规律，使得万物的生命未活到一半就夭折了。
【原文】唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。
【点评】指懂得养生之道的圣人，可以应对自然界的变化。
1、唯圣人从之，故身无奇病：唯，只有;圣人，泛指懂得养生之道的真、至、圣、贤之人;从，适从;之，它，特指变化无常的气候。故，所以;奇病：特指那些大病。比如，感冒就不属于奇病，而癌症就属于。
2、万物不失，生气不竭：不失，指不失去养生之道;生气，指生生不息之气;不竭，不枯竭。
【整段翻译】只有那些懂得养生之道的圣人，能够适应自然的变化，注意修养，所以身体没有大的疾病。要是万物都能不失于修养之道，那它的生气也就不会枯竭了。
【原文】逆春气则少阳不生，肝气内变。 逆夏气则太阳不长，心气内洞。 逆秋气则太阴不收，肺气焦满。 逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。
【点评】本段是特指，违背了春夏秋冬四季的养生之道，会产生的后果。
1、逆春气则少阳不生，肝气内变：逆，违背之意，下同;春气，特指春天之气;则，就，下同;少阳，足少阳胆经，手少阳三焦经;不生，不生发之意。中医认为，春天主肝，肝胆相照，所以也可指伤了肝的生发之气;内变，指内部发生病变。也特指三焦不通，而导致的病变。
2、逆夏气则太阳不长，心气内洞：夏气，夏天之气，中医认为，夏季主心;太阳，指足太阳膀胱经，手太阳小肠经，心与小肠相表里，所以，也特指心;不长，与前句不生之意相近;内洞，空洞，指心气虚。
3、逆秋气则太阴不收，肺气焦满：秋气，中医认为，秋季主肺;太阴，指手太阴肺经，足太阴脾经;不收，不收敛;焦满，中医认为，肺为娇脏，焦，烧焦之意，特指肺热变焦，也就是西医的炎症;满，胀满。特指脾气不运化而胀满。（焦指手太阴肺，满，指足太阴脾）
4、逆冬气则少阴不藏，肾气独沉：冬气，中医认为，冬季主肾主水主收藏;少阴，指足少阴肾经，手少阴心经;不藏，不收藏;独沉，独，当副词讲，特别之意;沉，下沉。中医认为，肾水在下，是一潭生命之水。它不能只沉在下，必须上达，才能补灭心火。如果只沉于下，就会心肾不交，人就会失眠。少阴不藏，是指肾不藏精，精不生气，气不生阳，阳不温煦，水不温则不活，不活则不动，不动则死水，死水则独沉，俗称死沉死沉，死气沉沉。
【整段翻译】如果违背了春天的气机，肝胆之气无法生发，导致肝气的郁结病变;如果违背了夏天的气机，人体的阳气就得不到生发，心气就会虚弱;如果违背了秋天的气机，人的肺气得不到收敛就会导致肺燥，且脾气运化不畅;如果违背了冬天的气机，就会导致肾气得不到收藏，肾气沉于底变成一潭死水。
【原文】夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根;故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。
【点评】此段提出了春夏养阳，秋冬养阴的观点。
1、夫四时阴阳者：夫，在这里没有特别的意思，就像诗歌里的“啊”一样;四时，四季;阴阳，指中医强调的阴阳;者，泛指四季阴阳这些事。张志聪说：“四时阴阳之气，生长收藏，化育万物，故为万物之根本。”由于太阳运动而引起的阴阳变化，是万物生长发育的决定因素。
2、万物之根本也：万物，特指自然界的万物生灵;之，的;也，是。根本，指的就是四时阴阳的变化这件事。
3、所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根：圣人，就是指真至圣贤，那些懂得养生之道的人;养阳，对阳气的养护。因为中医认为，春生，夏长，这些都需要阳气来鼓动。此时不能压抑阳气，但又不可过分耗散阳气，所以要在这个季节养阳;秋收、冬藏，这个季节，人们需要养护阴气。之所以会提出这种养的观点，就像种地一样，有的地，是需要隔年种的。比如铁棍山药，这叫养地。再比如休鱼季，也是养这块水域。中医认为，人也需要养，不能过度消耗。以从其根：以，以此，指春夏养阳秋冬养阴之道;从，服从;其，它，指养生之道;根，根本。
4、故与万物沉浮于生长之门：故，所以;与，和;万物，自然界的万物生灵;沉浮，有随波上下，因时制宜之意;于，对于;门，出入之门。[素问集注]阴阳出入，故谓之门。全句可以理解为：人们也应该适应阴阳四时变化，象其它生物一样，随时序而有生长收藏的变化。
5、逆其根则伐其本，坏其真矣：逆，违背;其，这;根，指前面所指的四时阴阳变化的规律;则，就会;伐，讨伐，破坏;其，这;本，生命之本，即生长收藏的适应能力;坏，败坏;其，这，指人体;真，人体的真气;矣，语气词。
【整段翻译】四季阴阳变化的规律，是万物生灵生长所必须依存的根本。因此，懂得养生之道的人，就会在春夏养护好阳气，而在秋冬养护好阴气，以此来符合养生之道的根本。所以，人和自然界的万物生灵，要适应四季阴阳的变化而变化。如果违背了这一变化规律，就会破坏人体的生长收藏的适应能力，折损人体的真气。
【原文】故阴阳四时者，万物之终始也;生死之本也;逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
【点评】此段阐述阴阳四季变化规律的重要性，提出了逆之灾害生的观点
1、故阴阳四时者，万物之终始也：故，所以;阴阳四时者，同前句意思;终始，终点、起点;也，是。
2、生死之本也：生死，指世间万物生与死;本，根本;也，是;
3、逆之则灾害生，从之则苛疾不起;逆，违背;之，它，指阴阳四时;则，就;从，顺从;苛疾，疾病;起，发生;
4、是谓得道。是谓，这就是;得道，得到了养生之道。
【整段翻译】所以，适应阴阳四季的变化的规律，是万物生灵的终点和起点，是其生存和死亡的根本。如果违背这个规律，就会灾害四起，如果顺从它，就不会出现瘟疫疾病，这就得到了养生之道。
【原文】道者圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死;从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。
【点评】此段重点说明，养生之道不是挂在嘴边上的，要身体力行去做才是。
1、道者圣人行之，愚者佩之：道者，特指前面所说的四时阴阳这些养生之道;圣人，掌握养生之道的人;行之，按照养生之道去做;愚者，没悟性的人;佩，佩戴，这里特指在嘴边挂着;之，指养生之道。（现在很多年轻人，一边熬着夜，一边喝枸杞水，就属于这种把养生挂在嘴边上的）。其实，养生之道，很多人都懂都明白，但真正按照这些要求去做的人，又有几个呢？甚至包括那些天天在电视里讲养生的那些专家，嘴上说的都挺好听的，但实际上，自己不身体力行。自己做的又两样。
2、从阴阳则生，逆之则死：从，顺从，符合;逆，违背;在这里特指人和生物这些个体，微观的。
3、从之则治，逆之则乱：同前句，在这里特指自然界和社会，宏观的。
4、反顺为逆，是谓内格：反，当动词通“翻”。覆,倾倒;顺，顺从的事，特指阴阳四时之规律;为，就;逆。内格：病症名，阴阳上下表里闭塞不通的症状。高世栻（高士宗）曰：“阴不交阳，阳不交 阴，上下表里不通，是谓内格。”是谓，就被称作。
【整段翻译】懂得养生之道的圣人，会身体力行去做，而没有悟性的人，则只会把这些挂在嘴边上。顺从阴阳变化的则生，违背的则死。顺从阴阳变化的则可以治理，违背它的，则会出现动乱。如果把顺从规律的做法倒过来变成违背它的，就被称为内格之症。（这段揭示了养生之道，要顺应大自然的四季阴阳变化的规则，顺从它则生，违逆它则死）
【原文】是故圣人不治己病治未病，不治己乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？
【点评】本段不仅是四季调神大论的精彩浓重之笔，也是《黄帝内经》的经典之句，经常被人引用，以此来强调治未病的重要性。
1、是故圣人不治己病治未病：是故，所以;圣人，指那些掌握了养生之道的人，不单独指仅懂得调理身体之病的人，还包括懂得调理社会之病的人;不治已病，不治疗已经发生的病;未病，尚未发生的潜在的病。
什么是已病？就是病的不行了，必须要到医院去看的病。什么是未病，就是亚健康状态，病还没有形成，但人已经感觉不舒服了，这就是未病。
2、不治己乱治未乱，此之谓也：这里说的乱，是泛指社会。古人有“不为良相，便为良医”一说。又有“治大国如烹小鲜”之说。所以，治国和养生，其实是一体两面之事。此之，这就是;谓，在这里当名望，意义、意思，特指治未病的事;也，是。
3、夫病已成而后药之，乱己成而后治之：夫，语气词;成，形成;药，当动词，治疗之意;
4、譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？：譬犹，就好比;渴，口渴;穿井，打井;斗，发生了争斗;铸，铸造;锥，箭头;不亦，不是;晚，晚了;乎，吗？
【整段翻译】所以，圣人不治疗已经发生的病，而是治疗尚未发生潜在的病，不治理已经发生的动乱，而是治理尚未发生的动乱，这才是我们要告诉大家的事。如果疾病已经形成才去治疗，动乱已经发生才去治理，这就好比，口渴了才想着去打井，发生了动乱了，才想着去铸造箭头，不是太晚了吗？
本次总结
四季调神大论到此说完了，最重要、最核心的思想是什么呢？有三点：
第一点就是人要遵守阴阳四季变化的规律，顺之者昌，逆之者亡。
第二点，就是不要把养生之道仅挂在嘴边上，而是要落实到行动中去。
第三点就是不治已病治未病，预防为主。
上述这三点，对当今社会具有非常重要的现实意义。我们有多少人在夏天吹空调，在冬天穿裙子;又有多少人吃返季节的蔬菜和水果;有几个人真正能做到日出而作日落而息;又有多少人晚上不睡早上不起;有多少人只会把养生之道挂在嘴上，甚至在媒体上说的天花乱坠，而自己却做了很多违背养生之道的事;有多少人，你让他平常花点钱，花点时间在养生上，他说没钱没时间，等真正生大病了，时间也有了，钱也有了。
其实，很多慢性病，都是生活方式病，都是错误的生活方式造成的。如果你不吃垃圾食品，尽量少吹空调，早睡早起，注意运动，不要过分的劳心劳力，怎么会得病呢？西医所说的那些高血压、糖尿病需要终身服药的理论，完全是药厂医药代表给灌输出来的，因为这样最符合药厂的利益。西医从根本上，是靠利益驱动的。因此，西医是不会宣传治未病的，要是那样，还会有人吃药吗？因此，西医就不停地发布最新的研究成果和治疗手段，最新的药物，最先进的仪器，其目的，还不是治已病吗！
中国古人几千年总结的养生之道，竟然对当今社会有着非常重要的现实意义，你能说中国的历史、文化不悠久，不伟大吗？
