【byb.cn XJ】上回书，我们解读了内经素问的第一篇上古天真论中的“女七男八”的人体生长节律，提出了两个基本概念，第一，现代社会，由于我们的生活环境与上古时代变化很大，由于工业化导致的空气污染，以及食物中，有了大量的科技与狠活，所以“性早熟”与“早衰”一并出现；第二，由于社会压力增大，导致受过高等教育的女性到了想要结婚时，已经错过了生育的黄金期，出现了很多优质的大龄剩女，结婚率和出生人口都大幅度下，形成了很大的社会问题。而在本节中，前半段重点阐述了肾对生殖的重要性（肾为先天之本），而后半段重点讲述了上古、中古时期的四种不同类型的人，即真人、至人、圣人和贤人的养生之道。
【原文】
肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。
今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
帝曰：有其年已老，而有子者：何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
帝曰：夫道者年皆百岁，能有子乎？岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。
黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。
中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八远之外，此盖益其寿命而强者也。亦归于真人。
其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不弊，精神不散，亦可以百数。
其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
【原文】 肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。
【点评】此段话重点说明肾的重要作用。这里提到的肾，不单独指解剖学上的肾，而是指人体的整个泌尿生殖系统。
1、肾者主水：肾，肾脏，在中医里应该泛指与泌尿生殖相关的系统;者，用在名词、动词、形容词、数词、词组后，并与其相结合，指人、指事、指物、指时等：读～，作～，二～必居其一，来～。在这里特指肾;主：当动词，管理之意;水，“肾为水脏”，它在调节体内水液平衡方面起极为重要的作用。肾对体内水液的潴留，分布与排泄，主要靠肾气的“开”和“阖”（所谓肾主开阖）。“开”，主要是输出和排泄水液;而“阖”，指潴留一定量的水液在机体内。“开”和“阖”取决于肾阴肾阳功能协调。在正常情况下，由于人的肾阴、肾阳是相对平衡的，肾气的开阖是协调的，因而尿液排泄正常。如果肾有病，失掉“主水”的功能，体内水液代谢就会失衡，继而发生水肿等病症。因此，肾者主水，意为，肾是负责管理人体水液开阖的。
2、受五脏六腑之精而藏之：受：接受;五脏六腑：心、肝、脾、肺、肾为五脏，对应的六腑为小肠、胆、大肠、膀胱、三焦;之，的;精，精华、精髓、精微物质;而，助词，并且;藏，收藏，储藏;之，指前面提到的“精”。
3、故五脏盛：故，所以;盛：盛大，茂盛。
4、乃能泻：乃，所以;泻，排泄。
【整段翻译】肾掌管水液的开阖，接受五脏六腑之精髓并储藏，因此五脏气血才能旺盛，肾脏才能外泻精气。
【原文】 今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
【点评】此段说明，当五脏功能衰退之后，人就没有了生育能力。
1、今五脏皆衰：今，如今。对应的是前一段阐述人体衰老的那段;皆，都;衰，衰退;
2、筋骨解堕：解堕，脱落之意。大家注意观察就会发生，年青人的筋肉和骨头是连在一起的，显得很紧实，而老年人，肌肉和骨骼分离的就越来越明显，肌肉越来越松懈，尤其是当两臂侧平举时，可以看到与腋下相邻的手臂，会有赘肉，俗称蝴蝶袖，这里指的就是这个意思。这也就是现代医学所说的“肌少症”，除了衰老这一客观因素以外，很多老人长期服用各种药物，也加速了这一进程，尤其是长期服用他汀类的降脂药，就有让肌肉萎缩的副作用。
3、天癸尽矣：天癸，负责生殖的精微物质;尽，耗尽;矣，助词;
4、故发鬓白：故，所以;鬓，鬓角;
5、身体重：重，沉重;
6、行步不正：行步，走路;不正，指步态不稳，走不在一条直线上。人老腿先老，就是这个理，这和前面筋骨解堕表达的是一个意思。
7、而无子耳;而，当而后、然后讲;耳，助词，同矣;
【整段翻译】如今，五脏的功能都衰退了，肌肉萎缩筋骨肉慢慢松懈分离了，负责生殖的天癸已经耗尽，所以发鬓都变白了，身体沉重，走路不稳，也就无法生育子女了。
【原文】 帝曰：有其年已老，而有子者：何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
【点评】这段话重点说明，为什么有些人年数大了，还能生育子女。
1、帝曰：有其年已老，而有子者：何也？：有其年已老：其，那个，特指年老有子的人;何也？何，什么原因;也，是。译为，有些人虽然年龄已经很大了，但仍能生育，是什么原因？
2、岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也：其，因为;天寿，指先天赋予一人之寿命年限，又名天年;过度，过，超过;度，限度;气脉，气，指气血;脉，指经脉。可译为，那是因为他先天精气足，气血和精脉保持通畅，并且肾气充足。
3、男子不过尽八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣：八八，指男人六十四岁到更年期;尽，超过;七七，指女子，四十九岁绝经;天地之精气，在这里指天癸;皆竭，都枯竭;矣，助词，了。
【整段翻译】黄帝问道，为什么有的人年纪已经很大了，但却仍然能生育呢？岐伯说，那是因为此人天生精力过人，气血和经脉经常保持通畅，并且肾气充足，虽然年经大了，但仍可以生育，但一般而言，男人能生育的年龄不超过八八64岁，而女人不超过七七49岁，精气便枯竭了。
【原文】帝曰：夫道者年皆百岁，能有子乎？岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。
【点评】本段重点揭示了，懂得养生之道的人与不懂得养生之道的人，在生育方面的区别。
1、夫道者年皆百岁，能有子乎？：夫，助词，那些;道者：特指懂得养生之道的人;年皆百岁，皆，都;乎：吗？
2、却老而全形：却，抵御;老，衰老;全形，保全形体;
3、身年虽寿：寿，高;
【整段翻译】黄帝问道：那些懂得养生之道的人，年龄都超过了百岁，还能生子吗？岐伯答道：那些懂得养生之道的人，可以抵御衰老而保持很好的形体，身体虽然年事已高，但仍可以生育。
【原文】黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。
【点评】此段讲述上古时期真人的养生之道。
1、黄帝曰：余闻上古有真人者：余闻，我听说;上古，上古那个时代;真人，即懂得养生之道的人；者，语气助词，在这里没有具体的意思。
2、提挈天地，把握阴阳，呼吸精气：提挈（qiè），扶持；天地，这里的天地，不是我们通常所说的天地，而是气功的一种称法，也可称为胎吸法。胎息的一上一下，出玄入牝。上即是柱天，下则柱地，故曰“提挈天地”;把握阴阳，由于此时一出一入的胎息，一入之吸者为阴、为静、为无，一出之呼者为阳、为动、为有，故曰“把握阴阳”。更因胎息是在上述不同寻常的修炼之后才产出的呼吸先天元气，即天地精气，故又曰呼吸精气。
3、独立守神，肌肉若一：什么叫独立，见下图，特指金鸡独立。这是练习武功的一种方法。中里巴人也特别强调这一个功法，可以引气血下行。金鸡独立一般站立两分钟，就会感到脚心出汗。脚心为涌泉穴，感应在肾;而汗是心的衍生物。水下生火，水火既济，从而达到心肾相交的目的。因为人自从直立行走之后，就是心上肾下，心肾天生就难以相交。经常“独立守神”能起到坚固内脏，健康心神的作用。这其实就是一种气功！
金鸡独立
守神，守的什么神呢？这种守神，在当前社会中非常重要。现代人很浮躁，追求名利，过多的虚散了自己的精气神，这里的守神，指的就是内心安定，不要过多的耗散自己的精气神;
肌肉若一，若，像;一，一体。肌和肉还不是一回事，肌，的结构，是月字旁+几，几指什么呢？像不像蛆在运动？所以，肌，实际上是能活动的肉;肉，在这里其实指的是脂肪。这句话其实说明，健康的人，肌肉像是一体的，坚实的，不松懈的。
3、故能寿敝天地，无有终时，此其道生：故，所以;敝：这里当“终”、“尽”讲;这话指懂得养生之道的上古之人，他们的寿命如同天地一样的长;此，这，指长寿;其道，养生之道;生，这里当作生命力、精髓讲。
【整段翻译】黄帝说，我听说有上古时代的真人，懂得胎吸法，掌握自然变化之规律，可以呼吸天地之间的精气，常常练习气功，这样肌肉就很结实，所以，他们的寿命就如同天地一样长久而没有终了，这就是因为他们懂得了养生之道的精髓。（其实，黄帝这里说的上古之人能长寿，并非真的能活到天地的寿命，这里只是一个形象的比喻而已。）
【原文】中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八远之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。
【点评】上段说的是中古时期至人的养生之道，相比真人，低了那么一个层级，属于第二层级的。
1、淳德全道：淳德，道德淳朴;全道，全面掌握养生之道。
2、和于阴阳，调于四时：和，调和，和谐;四时，指四季的变化。
3、去世离俗，积精全神：去世，在这里不是指人死了，而是指脱离世俗。所以，在这里，去世和离俗，是同义词的不同表述。同样的道理，积和全，在这里都当积累，聚集讲;精和神，精，精气，偏重于物质;神，偏重于精神。
4、游行天地之间，视听八远之外：八远：什么是八远？搜索半天无答案。宋本“八达”作“八远”。王冰（唐代医家）注云：虽远际八荒之外，近在眉睫之内，来干我者，吾必尽知之。因此，八远可以和前句天地一样的理解，指非常遥远的地方。
5、此盖益其寿命而强者也，亦归于真人：盖，都;益，增加;者，原因;也，是;亦，也。
【整段翻译】中古时，有被称为至人的人，他们具有淳厚的道德思想，完全掌握了养生之道，懂得阴阳调和之道，注意根据四季变化调节身心，脱离世俗，聚精会神，畅游于天地之间，视力和听力皆可达很远很远（八远），这些都是增寿强体的方法，这种人，也可归属于真人的行列。
【原文】其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不弊，精神不散，亦可以百数。
【点评】此段说的是圣人的养生之道。
1、其次有圣人者，处天地之和，从八风之理：处，相处;和，和谐;从，顺从;八风，八面来风，这里特指自然界;理，规律。
2、适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心：适，适度;嗜欲，嗜好，欲望;于，对于;恚嗔（huì chēn），恼怒之意。
3、行不欲离于世，被服章：行，行为;不欲，不要;离，离开;世，世俗;被服，特指衣着;章，章程，这里指不特立独行，与大众无异。
4、举不欲观于俗：举，举动;不欲，同前句，不要之意;观，在这里指显示、示范、显摆之意;于，对于;世：世俗。
5、外不劳形于事：外，对外;不劳形，指不使自己的体形疲劳，意指不要干重体力活，而伤到身体;于，对于;事，指工作、劳动、事物。
6、内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功：内，对内;思想，指精神活动;之，的;患，忧患;以，把;恬，安静之意;愉，快乐之意;为，当作;务，好务，追求;以，把;自得，悠闲自在之意;为，当作;功，事情、工作、业绩、成就。指得是顺其自然，自得其乐。
7、形体不弊，精神不散，亦可以百数：不弊，弊，害处、损害，不必，不受损害;不散，不耗散;亦，也;百数，百岁。
【整段翻译】第三，有被称之为圣人的人，他能与天地和谐相处，能顺从自然界的运行规律，有适度的欲望，不过度的生气，行为不违背众人的准则，衣着不奢华，行为举止得当不显摆，对外不使身体被事务劳累，对内不让思想有过多的忧虑，以恬静快乐为根本，以悠然自得为目的，不损害形体，不耗散精神，也可以活到百岁。
【原文】其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
【点评】此段说的是贤人的养生之道。
1、其次有贤人者：其次，这里应该是第四的意思，继真人、至人、圣人之后，贤人排在第四位。或者可以理解，从中古时期算起，贤人排在第三位。
2、法则天地：以天地运行为法则。
3、象似日月：象，学习模仿之意;似，相类。类似，即取象比类，中医的很多理念，都来自于此。古人有仰观天文，俯查地理，中知人事之说。这句即为观日月运行之天象，来感悟人体的运行变化。根据日月的升降变化，来调整自己的身体变化。
4、辨列星辰：辨列，分辨排列之意;星辰，日月星辰。引申之意为，根据分辨日月星辰的排列位置，来观察人体五脏六腑的位置。
5、逆从阴阳：阴阳，乃中医之根本；逆，违背之意;从，顺从。为什么既违背，又顺从呢？这不是矛盾吗？中医的热者寒之，寒者热之的疗法，这就是逆治;另还有热者热之，寒者寒之的治法，这就是顺治。上下句联系起来，意为，根据阴阳变化来调理身体，或逆或从。
6、分别四时：分别，辨别之意;四时，指春夏秋冬四季。
7、将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时：将从，顺从之意;合同，不是咱们平常签的合同的合同，而是当动词讲，合是指符合之意;同，相同;于道，指养生之道;极时，指时数，也就是长寿之意。
【整段翻译】第四，有被称为贤人的人，他以天地变化为法则，观察日月运行之规律（来感悟人体的变化），分辨星辰的位置，根据阴阳和四季的变化来调养身体，顺从符合上古之人的养生之道，这样，也能够使寿命延长到一定的限度（极时）。
本次总结
在本节文章中，岐伯重点向黄帝阐述了上古、中古时期的四种长寿之人，即真人、至人、圣人和贤人的养生之道。其实，不管是哪种人的养生之道，都遵循了一个真理，就是天人合一。尤其是“日出而作，日落而息”之理。由于远古中古时期，人类文明还不发达，因此，天一黑，人就没事可干了，因此，当然除了睡觉就是睡觉了。而自从电灯发明后，人类在晚间活动的时间也就越来越长，社会节奏也就越来越快，不遵循日出而作，日落而息之规律，也不懂得一方水土养一方人的道理，也不遵从四季变化之规律（吃不应季的水果食物），个人欲望太多太强，这也就导致了现代人寿命不及远古和中古时期的人。
说到这里，可能有很多网友不理解，现代人的寿命很长啊，怎么会说缩短啊。中华人民共和国建国时，人均寿命也就50岁，而如今达到了78.2岁（2021年全国人均寿命），怎么能说是寿命缩短了呢？其实，这个观点早已有之，很多人把它归结于西医的功劳。没错，随着免疫计划的实施和接生水平的提高，新生儿死亡率大幅度降低。同时，由于抗生素、抗结核等药物的普及，很多因为营养不良和过度劳累而导致的细菌感染死亡率大幅度降低，这两大块因素，使人类的寿命大大提高，这点确实不容置疑。当然，社会保障的健全，以及这么多年远离战争，都为人均寿命的提高做出了贡献。
但是，随着人民生活水平的不断提高，以及食品中的科技与狠活、环境污染、社会竞争加剧，营养过度产生的慢性病，逐渐替代了营养不良产生的疾病，比如糖尿病、心脑血管病、癌症等。人的寿命虽然延长，但生活质量却很差。很多中老年人，都需要长期靠服药来维持生命（身边很多中老年人，天天一把药一把药的吃），这不叫长寿，而叫长受罪。更有甚者，很多年青人过劳死、自杀现象频发，精神压力之大，前所未有。这不能不令人深思。
现在全球处于大分裂的时期，也就是出现了百年未有之大变局。去过欧洲旅游的人都知道，欧洲的生活节奏远没有中国这么快，社会福利高，人们更注重享受。以希腊为例，一个普通的码头工人的月薪都要2万元人民币，这在中国是不敢想向的。当希腊想接受欧元援助时，就必须要接受消减福利的现实，你想想，放到谁身上都不会干。他们能不天天游行吗？就是德国人都有很大的意见，因为作为欧洲经济的火车头，德国人一向以勤奋著称，但他们玩命工作，但投入和产出比，却不及希腊人，因此，当默克尔想去救援希腊时，德国内部也出现了极大的反对声浪。现在中国已经成为了全球经济的扛把子，全球第一工业大国，2023年中国工业产值占全球35%,超第二名到第十名的总和。
我在这里说这些只是想说明一点，就是中国经济这三十多年高速成长，是靠中国人的玩命玩出来的，拼的是人口红利、自然资源和环境，更多的是无数普通人的健康。数年后，沉重的医疗负担和逐渐消失的人口红利，将严重制约着中国经济的可持续发展能力。我说的绝对不是盛世危言，大家看看身边的80后、90后的身体素质有多差你就明白了。
因此，政府现在已经开始意识到这个问题，放慢GDP的增长步伐，放慢社会节奏，更加注重环保和民生问题，对食品中的科技与狠活也越来越重视，这一切措施，都是在向天人合一方向转化。过去，中国经济靠着低人力成本拼就的世界工厂，正在慢慢倒塌。所以，现在中国拼命的搞产业升级，新能源、造船、大飞机、芯片、汽车、5G、AI、航空航天......，但这无疑抢了欧美人的饭碗，全世界经济，尤其是西方经济都发展不好，全都在摆烂，只有中国经济发展还相对不错，因此也就遭到越来越多的国家制裁，这种制裁让我们普通人也感受到了前所未有的压力，看看现在的就业形势就明白了，中国的国际生存环境正变得越来越困难。因此，我支持国家的宏观调控政策，把前进的步伐放慢些，注重发展的质量，而非一味追求发展的速度，以使人的身心得到一个很好的平衡，只有长期坚持这样的社会发展节奏，人类的寿命和生活质量，才会得到同步增加，才能慢慢接近真人、至人、圣人、贤人的理想寿命，以尽天年。
黄帝内经.素问的第一篇上古天真论到此就结束了。这三小节，向我们揭示了很多的养生长寿之道，根本在于人遵守自然规律，不要有过高的欲望，不要和周边的人攀比，不要过度劳作，只有这样，人们才能健康长寿。从下次开始，我们将开始精读黄帝内经.素问的第二篇四气调神大论。重点介绍如何根据一年四季的变化来养生。
