日前，神经重症医学科收治一位急危复合伤患者。该患者由于电击伤导致高空坠落，入科时已经陷入深度昏迷状态，医生立即为其行全面的身体检查：枕顶部有一巨大头皮血肿伴约15cm头皮裂伤，并观察到左侧多发性肋骨骨折伴血气胸，胸部出现反常呼吸，颈部胸背部以及左侧腰背部均可触及捻发感，皮下积气严重，右侧臀部及左肘部均为Ⅲ烧伤，一电击伤口，头颅CT提示蛛网膜下腔出血、硬膜下硬膜外血肿、右侧脑室少量出血；双侧额顶枕叶及脑挫裂伤伴血肿形成；枕骨骨折，伤势严重。
面对如此复杂的情况，石罡医生临危不乱，在马铁柱主任指导下，立即制定了详细的治疗方案。在医护人员的配合下，于床旁局麻下行侧脑室外引流EVD装置置入术，监测颅内压变化；头皮裂伤处给予清创缝合，并请胸外科医师会诊，行胸腔闭式引流术。同时王志刚医生迅速为患者行锁骨下静脉穿刺中心静脉置入术，操作过程中时刻观察其意识、瞳孔及生命体征变化，随时做好抢救准备，同时给予对症治疗。
马铁柱主任对该患者病情高度重视，要求医护人员全力以赴救治。由于患者胸部多处肋骨骨折，咳嗽反射较差，痰液较多伴粘稠，深部痰液难以吸出，为了预防坠积性肺炎发生，李建军副主任医师亲自为患者进行纤维支气管镜下肺泡灌洗，确保治疗效果最佳。王志刚医生亲自陪同患者去CT室，确保其安全度过每一次检查。
患者病情危重，全身多处骨折，伴有多根引流管，护理难度很大，加上身上两处电击伤，一处伤口皮肤破溃，护理难度更是难上加难。护士长亲自为其换药，提醒责任护士随时关注破溃处皮肤情况，防止感染；责任组长及时补充本组责任护士力量，协助患者进行各项治疗。复合伤患者病情多变，必须时刻关注生命体征，及时发现病情变化。
入院后第3日，在输液过程中，刘晓霞护士发现患者血氧饱和度突然下降，立即通知王志刚医生，迅速给予经口气管插管及呼吸机辅助呼吸后，患者生命体征平稳。陪伴是最好的守候，在医护人员日复一日的悉心照料下，患者病情逐渐平稳，插管拔除，意识状态也逐渐转好。两周后，患者平稳顺利的转至普通病房继续治疗。
据世卫组织统计，高空坠亡的伤害数量在意外伤害中仅次于交通事故，全球每年大约64.6万人死于高空坠亡，3730万人因此严重受伤。又据相关研究，12米高空坠落死亡比例高达90%,6米以下50%，80%的坠落死亡事故发生在2-16米。这位患者是幸运的，受伤后能够得到紧急救治，转危为安。为了表达对医护人员的感激之情，转科后患者家属特意送来锦旗。这面锦旗既是认可，也是鞭策，激励着科室医护人员不忘初心、砥砺前行。神经重症医学科将继续秉承“以生命赴使命、以精诚铸忠诚、以仁心见初心”的服务理念，完善应急应战方案，加强针对性训练演练，打造平时保健康、战时善救治的过硬人才队伍，不断提高医技水平和服务质量，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
通讯员：宁淑盼、王志刚
