呼吸道感染主要分为上呼吸道感染及下呼吸道感染。
上呼吸道感染是由各种病毒或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部的炎症。以病毒多见，占70%-80%，细菌感染占20%-30%。
下呼吸道感染常见有急性气管、支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等，主要由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物引起。
呼吸道感染疾病的特点
1.病原多样，以病毒为主。同一种临床症状可由多种不同的病原体引起，不同病原体用药不同。
2.混合感染。年龄越小，越易发生，危害更严重，多种病原体混合感染导致鉴别诊断困难。
3.症状复杂。病原体引发的临床症状不具有特异性，一种病原体可以引发多种临床症状。
4.发展迅速。易造成严重危害，因此呼吸道感染病原体快速检测就显得尤为重要。
特色医学中心开展呼吸道病原体多重核酸检测，包含的项目有：甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒I型及副流感病毒III型、肺炎支原体。
（1）甲型流感病毒。常见流感病毒，主要在秋冬季节或者是冬春季节，季节更换时比较流行。甲型流感病毒最容易发生变异，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎。
（2）乙型流感病毒。流行季节同甲流，其特点是起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39℃至40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。颜面潮红，眼结膜外充血，咽部充血，软腭上有滤泡。
（3）呼吸道合胞病毒。引起婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康。症状包括咳嗽、呼吸急促、喉咙痛和发热等。经空气飞沫和密切接触传播，多见于婴幼儿和老年人。潜伏期为3～7天。大部分的患者在1到2周内可以自愈，但是在婴幼儿和老年人中更容易引起重症。
（4）腺病毒。一年四季均可发生，南方以春夏季节常见，引起呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，腺病毒是儿童重症肺炎的重要病原体。
（5）副流感病毒I型及副流感病毒III型。无明显的季节性、散发流行。常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒，其致病性仅次于呼吸道合胞病毒(RSV)。
I型是儿童喉气管支气管炎的主要原因，III型经常导致肺炎和细支气管炎。人类副流感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染(如感冒和喉咙痛)。它也能造成严重反复感染的下呼吸道疾病(如肺炎、支气管炎和细支气管炎)，特别是在老年人和有免疫缺陷人群中。
（6）肺炎支原体.人类支原体肺炎的病原体。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但也有个别死亡报道。一年四季均可发生，但多在秋冬时节。
核酸检测呼吸道病原体的优势
1.病毒学诊断的“金标准”，高灵敏度、高特异性、窗口期短；
2.检测1次可以诊断或排除多种病原体，时效性高；
3.快速检测，及早诊治，缩短住院时间，减少医疗开支，更经济。
呼吸道病原体多重核酸检测适宜人群
1.反复上呼吸道感染；
2.疑似感染但抗原检测阴性；
3.首诊检测阴性或未检测，复诊时仍怀疑病毒感染；
4.怀疑呼吸病原体感染者因呼吸道感染/肺炎等呼吸系统疾病入院的患者尤其是免疫力低下或抑制、合并基础疾病的急重症患者。
呼吸道病原体多重核酸检测样本类型
检测采集的样本类型为鼻拭子，具有检测时间短，抗干扰能力强，适应民众检测要求等特点。
通讯员：张丹浩
