疾控改革的前生今世——分分合合的改革历程

文摘   2025-01-07 23:05   甘肃  

20年前,非典侵袭,卫生防疫站一分为二

20年后,新冠肆虐,疾病控制中心合二为一


上世纪90年代中期,正是中国经济大步超前迅猛发展的时代,法制建设不断完善,人民生活质量不断提高、防疫防病意识不断加强,卫生防疫站承担着食品卫生、环境卫生、劳动卫生、放射卫生、学校卫生等“五大卫生”的卫生监督和监测工作,同时,传染病防制、免疫规划、重大疾病防控等加强国际合作,实现计划免疫三个85%的目标,可谓是“上管天、下管地、中间管空气”,达到了权限的高光时刻。


01

分——让专业的人干专业的事

从上世纪90年代起,在“大卫生观”指导下,疾控酝酿着从单纯的传染病管理向更为全面的重大疾病防控拓展。

2000年2月,国务院体改办、国家计委、国家经贸委、财政部、劳动保障部、卫生部、药品监督局、中医药局等部委,联合下发《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,提出“合理划分卫生监督和卫生技术服务的职责”要求。

2001年,卫生部办公厅下发了《关于疾病预防控制体制改革的指导意见》,明确了各级疾病预防控制机构的职能与任务,将卫生防疫站被赋予的卫生执法、监督功能整体划出,有关卫生事业单位中的疾病预防控制、公共卫生技术管理和服务职能集中,增加了预防控制慢性病等功能,卫生防疫站更名为疾病预防控制中心。

2003年“非典”疫情的发生和流行,使广大疾病预防控制工作者经受了考验,由于缺乏整合资源有效应对的能力,凸显了疾病预防控制体系力量薄弱,发展相对滞后的一个缩影。为加强疾控体系建设,提高疾控和突发公共卫生事件处置能力,国家通过《疾控体系若干规定》,组建了各级疾控中心,整合了疾病预防控制、公共卫生技术管理和服务的职能,集中行使疾控、监测检验评价、健康教育与健康促进、应用研究与指导、技术管理与服务等职能,但总体上看,组织制度并没有发生根本性重构。

2004,非典疫情后,我所在的卫生防疫站分为了疾病预防控制中心和卫生监督所,我留在了疾控中心,防疫站旧址挂上了疾病预防控制中心的牌子,一部分同事去了新成立的监督所,昔日同事在岁月更迭中成了渐行渐远的记忆。


02

合——资源整合?

2023年全国疾病预防控制工作电视电话会议:按照“加快改革完善疾病预防控制体系,全面强化疾病防控和综合监督两大业务支柱,夯实法治、人才、科技三项基本保障,加强监测预警、应急处置、监督执法、宣传教育四项能力建设”的新阶段疾控工作思路。要强化疾控法治建设,加强传染病防治监督和公共卫生监督,提升监督执法能力。

2023年12月25日印发的《国务院办公厅关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》(国办发〔2023〕46号)明确“做好市、县级疾控中心重新组建工作,稳妥有序推进与同级卫生监督机构整合,强化疫情防控和卫生健康行政执法职能”… …疾控和卫监整合将有序推进… …

2024年2 月 16 日,新冠疫情之后,中国机构编制网发布《关于调整国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制的通知》,根据《通知》,国家卫健委内设机构将撤销疾病预防控制局、综合监督局,国家疾控局新增 10 个内设机构,其中综合监督一司承担医疗机构疾病预防控制监督工作,综合监督二司承担公共卫生监督等工作。




2024,新冠病毒感染实行“乙类乙管”之后,疾控改革的步伐也紧锣密鼓的开始了,中、省、市纷纷挂牌合并,我所在地区的县级疾控中心也纷纷完成了和卫生监督所的合并,但基本还是像以前一样各自为政。

2024年的最后一个周五,单位收到了现疾控中心和卫生监督所合并成为新疾控中心的正式文件。

2025年,合并之后的疾控中心将会迎来整合后的奋进创新、大展宏图,还是换汤不换药的各自为政,只能静观其变了。







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