AIDS诊疗 | 全球“脑洞大开的”最先进艾滋病预防新技术!

文摘   2025-01-04 23:56   甘肃  

在抗击艾滋病的战场上,创新的预防工具的开发是至关重要的。全球一些更聪明的大脑,利用创新式思维,开发的特殊工具来满足未来不同人群的深层次需求,并赋予个人掌控自身性健康的权力。随着这些工具的普及,我们有信心在未来会看到HIV感染率的进一步下降。

1、肛门PrEP灌洗液

肛门PrEP灌洗液作为HIV暴露预防(PrEP)的一种最新策略,因其安全可靠、接受度高的特点一经推出即受到广泛的关注。

替诺福韦(TFV)肛门灌洗液的安全性、可接受性和药代动力学特性的研究发现,这些冲洗剂在结直肠组织中达到高浓度的TFV-DP(替诺福韦二磷酸盐),展现出优于口服TDF方案的HIV抗病毒效果,同时系统性TFV暴露较低。

研究发现,支持将同类型产品作为一种按需、非全身性、行为相符的PrEP候选产品进行更多的临床开发。

在美国进行的1期临床试验中,研究人员通过按需使用替诺福韦肛门灌洗来提供一种替代口服或注射PrEP的方案。研究结果显示,高达94%的参与者表示他们愿意在肛交前使用PrEP灌洗液。

2、长效PrEP药物来那帕韦

来那帕韦是一种长效、每年只需注射两次的PrEP药物。这种药物的III期临床试验“100%抗病毒”的巨大成功,为HIV预防提供了一种更为便捷的选择。

3、Dapivirine阴道环

Dapivirine阴道环(DVR)是世界上第一个由女性广泛接受、乐于使用的HIV预防工具。这个硅胶环置入阴道内,在28天内释放抗逆转录病毒药物Dapivirine,作为一种长效的HIV预防产品,必须每月更换以维持保护。

Dapivirine阴道环在非洲的使用情况表明,它是一种被女性接受且有效的HIV预防工具,尤其是在提高依从性的情况下。这些结果支持Dapivirine阴道环作为非洲女性HIV预防的可行选择。

安全性和有效性:在撒哈拉以南非洲地区进行的3期临床试验中,Dapivirine阴道环显示出良好的耐受性,并且与安慰剂相比,女性的HIV-1发病率降低了约30%。这项研究涉及来自南非和乌干达的1959名18至45岁的性生活活跃的健康妇女。

接受度和使用率:在非洲妇女中进行的开放标签扩展研究(HOPE研究)中,Dapivirine阴道环的高采用率和持续使用支持其作为女性HIV-1预防选择的可行性。研究期间,超过79%的女性选择接受Dapivirine阴道环并且73.2%的女性在所有就诊时选择佩戴戒指。

依从性:在HOPE研究中,89.3%的返回环中的Dapivirine残留量与前一个月的某些使用一致,表明大多数女性按照指示使用了阴道环。

HIV-1发病率:在HOPE研究中,HIV-1的发病率为每100人年2.7例,低于预期的每100人年4.4例。

耐药性:在Dapivirine阴道环组和安慰剂组中,分别有18.2%和16.1%的HIV-1感染者检测到非核苷类反转录酶抑制剂耐药突变,这表明耐药性在两组中相似。

不良事件:Dapivirine阴道环组的严重不良事件稍多,但没有特定高发的不良事件。

4、HIV预防与避孕的双重保护

CONRAD的研究人员展示了一种新产品的早期结果——一种长效二氧化硅基水凝胶注射液,可以在皮下输送用于HIV预防和避孕的药物长达三个月。这种可生物降解的“二氧化硅基水凝胶注射设施”包括两个小空间,用来分别装载长效卡博特韦(用于预防HIV)和左炔诺孕酮(用于避孕)。

这些药物在三个月内持续释放,提供对HIV病毒的抵抗和意外怀孕的保护。

5、皮下植入物

休斯顿卫理公会医院开发的新型植入物可以用于预防HIV的长期作用抗逆转录病毒。这种由钛和特殊硅橡胶制成的植入物可以通过皮肤注射简单补充,使用起来比传统方法更方便。

6变色安全套

英国三名中学生发明的“变色安全套”是一项脑洞大开的创新型性病检测工具。

它通过在安全套上嵌入特定抗体,使其在接触不同性传播疾病病毒时改变颜色。这一发明受到了HIV测试纸的启发,试纸上的抗体在接触到病毒后会改变颜色。

这款安全套的初始颜色为红色,遇到HPV人乳头瘤病毒时变紫色,遇到梅毒病毒时变蓝色,遇到疱疹病毒时变黄色,遇到衣原体感染时变绿色。

这一创新设计不仅为性病预防提供了新的可能性,还因其私密性和便捷性受到了广泛关注。这项发明已经赢得了英国医疗保健类的TeenTech奖,并获得了前往白金汉宫接受英国皇室表扬的荣誉。尽管这项设计目前还停留在构想阶段,但它已经引起了公众和医学界的兴趣,并为性病的检测和预防提供了新的思路。

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