无痛肠镜，谨防患者提前苏醒
健康
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2024-12-14 20:03
北京
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周五这天，是张医生的门诊班。本想可以稍稍轻松一下了，谁知事与愿违，这天她过得非常累，甚至有点揪心。相比较手术室内的活儿，门诊麻醉短平快，一会儿一个，基本不用怎么劳心的。麻醉中，只需要控制好呼吸和循环就行了。至于麻药蓄积、肝肾功能以及肺功能等方面的估计，基本不存在的。听胃镜室医生说患者有点多，她也没太在意。寻思着，不就是多几个嘛。大不了，每个麻醉衔接紧凑一些。于是，她特别叮嘱护士这样、那样，为的就是大家能早点下班。其实，患者多的日子，都不用她叮嘱，大家都会自动节约时间。第一个胃镜顺利结束，第二个，第三个……不到两个小时，就做完十多个镜子。按照这样的速度，中午妥妥能吃上饭了。想到这里，大家继续开心地干活了。然而，负责在苏醒室看护患者的护士小王急匆匆跑进来说：做完这个，你们快去看看刚刚做完的那个肠镜吧，那个人吵着要退钱呢。听到这话，大家都有些懵：上一台肠镜，没发生什么呀！肠镜一切顺利，麻醉也没发生什么事。究竟是为什么呢？几分钟后，这台镜子就做完了。脱了手套，大家都来到了苏醒室。看到哭哭啼啼的患者，大家的心立刻紧绷起来，更是丈二和尚，摸不着头脑：到底发生了什么事呢？尝试问她怎么了，她委屈地说：花了好几百块，就怕遭罪，才选择无痛的，但你们这是什么无痛啊？听到这话，张医生的心一下子紧绷起来。难道她疼了？心里嘟囔着。不可能啊，肠镜基本没有什么疼痛感。可能在过弯的时候有些不适，但那个时候都会额外加一些麻药来抑制疼痛或者不适。不行，一定要问个究竟。否则，任她这么哭下去。自己名声是小，也许她一辈子都会留下心理阴影。带着这种想法，张医生暂时推迟了后面的麻醉。问清楚原因后，张医生瞬间感觉轻松了。原来，患者并没有疼，而是在肠镜临近结束的时候提前醒了。心里想，自己怎么这么倒霉呀，居然碰上技术差的麻醉医生了。其实，这并不是水平差。很多年之前，无论胃镜还是肠镜都是在没有麻药状态下完成的。最近一些年，大型医院才有了无痛胃肠镜。对于肠镜检查而言，并不是真的痛，而是非常不适。尤其是镜子过弯的时候，确实很痛苦。麻醉的意义，在于消除这种不痛，而不是一味追求把人麻的什么都不知道。当退镜至乙状结肠以后，本身就不会有什么不适的感觉了。因此，这个时候麻醉医生就会减少、甚至停掉所有的麻醉药。恢复一点感觉，也是很自然的。解释明白了以后，患者的心理负担放下了，也就没有再要求退费什么的。这件事提醒医患双方：要尽量多沟通，以减少不必要的误会，共同为健康努力。学术文章、科普文章约稿：
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