凌晨一点,产科突然打电话:紧急剖宫产!
很快,刚刚还在沉睡中的术间立刻变得灯火通明。
一阵急行军的战斗,产妇、婴儿被双双救下。
手术成功了,大家再也没有了困意。所幸,麻醉科刘医生和护士闲聊起来。
然而,一小时后产科再次打来电话:患者意识消失,呼吸费力,随时可能呼吸心跳骤停,要求麻醉科赶快支援。
很快,刘医生消失在夜深人静的走廊。
到了产科,发现患者反应迟钝,呼吸困难,不能回答问题。查看监护仪数据,血压逐渐下降,但最低尚在80以上。
询问家属患者意识情况,家属答:半小时前还能说话,这半小时越来越不能回答。几分钟前,呼叫没反应。
看到血氧95%左右,刘医生排除了缺氧的问题。那是什么原因?二氧化碳潴留?脑血管意外?于是,让护士拿来一个手电筒。如果是脑血管问题,从眼睛的对光反射可能发现问题。
用手电筒照患者瞳孔的时候,刘医生发现止疼泵正开着,于是顺手关掉了,她要排除止疼泵的可能影响。
然而,患者的瞳孔光反应似乎没有问题。那是什么问题?刘医生陷入思考……
产科医生这边,也在产科领域查找着原因,但似乎并没有什么方向。越是这样,她们甚至怀疑是麻醉的原因。这也难怪,有事让麻醉科背锅也不是没有过。
一圈分析下来,仍然没有明确方向。由于担心患者越来越严重,刘医生加快了对患者的输液。她认为,血压提高一些总是有用的。
然而,她惊讶地发现一个问题:点滴瓶上赫然写着镁!而且,液体几乎要滴完了。
患者软塌塌的四肢、无力的呼吸,加上淡漠的神志,难道是镁剂治疗的原因?
于是,立即让护士抽血、急查血镁。
病房内,一边等结果、一边继续对症治疗。
在静脉输注葡萄糖酸钙后,大约不到半小时的时间患者的情况就有了明显的改善。
患者能够说话之后,大家问她:刚才有什么感觉?答:说不出来话,但能听见。
至此,证实了是镁剂的问题。
急查回报的血镁显示,血镁高达3.0(正常值0.8~1)。
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