2024年11月10日，钦州市第一人民医院肿瘤科五区顺利完成两例CT引导联合3D打印非共面模板辅助放射性碘125粒子植入术，成为广西北部湾沿海地区率先开展3D打印非共面模板精准植入粒子的医院。
两名患者均为复发转移乳腺癌，进行了多线治疗及放疗等综合治疗后，病情再次进展，经多学科讨论后，建议行3D打印非共面模板辅助放射性碘125粒子植入术。经过和患者及家属沟通后，两名患者同意接受了该治疗。这两例粒子植入术由肿瘤科五区副主任朱映霞主任医师及霍华俊主治医师带领团队，顺利完成，患者术后各项指标无异常，术后恢复好。该项技术的成功，标志着肿瘤科微创手术技术又取得了新的突破。
▲3D打印非共面模板
放射性碘125粒子植入治疗属于近距离放疗的一种。其植入肿瘤后通过发出低能量γ射线对肿瘤组织进行不间断地、持续性地“杀灭”不同时期裂变的肿瘤细胞，而对周围正常组织损伤小，达到肿瘤消融的疗效。
根据专家共识，粒子植入适用于：1）早期低危前列腺癌；2）手术或外放疗后复发;拒绝手术、外放疗患者,肿瘤直径≤7cm;病理学诊断明确;有合适的穿刺路径;无出血倾向或高凝状态;身体一般情况可(KPS>70 分);可耐受放射性粒子植入术;预计生存时间>3个月。
此次开展的3D打印非共面模板辅助放射性碘125粒子植入术是在常规植入技术基础上的发展创新，它实现了对肿瘤的精准植入及剂量合理分布。该技术的成功实施，得益于国内肿瘤名医名家的指导和支持，及团队良好的配合，还有医院具备有临床良好的诊疗及操作技术、熟练的放疗定位、良好的麻醉镇痛，并做到术前讨论、模拟CT定位、靶区勾画及计划设计、3D打印非共面模板应用、术前复位、粒子植入、术后验证计划、术后随访等。CT引导联合3D打印非共面模板辅助放射性碘125粒子植入术的开展标志着我院放射性粒子植入治疗规范化的开始，该技术丰富了我院肿瘤综合治疗手段，完善了肿瘤治疗链条，与手术、外照射放疗、药物等治疗方法联合，可以较好地改善患者生活质量、延长生存；“小粒子、大作为”此项技术的成功运用，为肿瘤患者带来了治疗希望。
肿瘤科五区医护团队
肿瘤科五区拥有一支专业的肿瘤治疗医护团队，科室开展肿瘤诊疗工作，常态化开展调强放疗、立体定向放疗等精准外照射放疗及三维后装治疗，在肿瘤外照射治疗及内照射治疗方面经验丰富，能为患者提供个体化的肿瘤综合治疗。CT引导联合3D打印非共面模板辅助放射性碘125粒子植入术的开展将为肿瘤患者提供一种新的治疗选择。下一步，科室团队将会以此为契机继续深入钻研、不断进取，以更加精湛的技术助力医院高质量发展，竭力为更多的肿瘤患者提供优质的医疗服务。
（1）中华医学会放射肿瘤治疗学分会, 中国医师学会放射治疗专业委员会, 中国研究型医院放射治疗专业委员会, 等. 3D打印共面模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗专家共识[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(35): 2815-2818.；（2）3D打印非共面模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗技术流程与QC的专家共识[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(5): 495-500.；（3）王俊杰. CT引导放射性^125I粒子组织问永久植入治疗肿瘤专家共识[J]. 中华医学杂志, 2017, 97(15): 1132-1139.
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