常见的类风湿性关节炎发病年龄在40-60岁之间,很多人会误以为关节炎是中老年人的专属疾病,其实小孩子也会得关节炎,和成人一样,小孩子也会有关节及周围组织疼痛的现象,这种疾病有另外一个名字:幼年特发性关节炎。
幼年特发性关节炎是儿童较为常见的结缔组织病,是一种慢性疾病,以持续6周或者以上关节肿痛为主要特征,并伴有全身多系统受累、器官损害的慢性全身性疾病,并排除其他疾病所致关节炎。
1.发热:每天体温波动范围36~41℃,骤升骤降,高热时可伴寒战、乏力、肌肉疼痛等全身症状,热退后活动如常,部分患儿可以自然缓解。
2.皮疹:部分患儿可出现皮疹,其特征为发热时出现,随着体温下降而消退。皮疹呈淡红色斑疹,可融合成片,以胸部和四肢近端多见,一般没有色素沉着。
3.关节炎:可出现在病程的任何时期,大多数患儿先有发热后出现关节病变,膝、腕和踝关节最常受累,有些患儿在全身症状改善后出现关节症状;少数患儿可出现严重进展性关节损害,甚至关节强直或致残;
4.浆膜炎:可伴心包炎和(或)胸膜炎和(或)腹膜炎,多数无明显症状;
5.肝、脾、淋巴结肿大:可单独或合并出现,通常为轻、中度增大,巨大的肝、脾罕见;
6.其他:肺动脉高压、间质性肺部病变和实质性LD,一过性冠脉扩张、心肌受累和心内膜炎,生长发育迟缓和贫血等;
7.巨噬细胞活化综合征:多数以持续高热为首发症状,病情快速进展,出现肝脾肿大、出血倾向和中枢神经系统受累等症状,可危及生命。
①感染性疾病:如化脓性关节炎、反应性关节炎等。
②自身免疫或自身炎症性疾病:包括幼年特发性关节炎(也就是我们以前常说幼年类风湿性关节炎)、系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合结缔组织病、幼年型皮肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病,以及部分单基因自身炎症性疾病,如Blau综合征、甲羟戊酸激酶缺乏症等均可引起关节痛。
③累及关节的遗传性疾病:如进行性假性类风湿性发育不良、正屈曲指-关节炎-心包炎-髋内翻综合征、原发肥厚性骨关节病、Smith-McCort发育不良等遗传性疾病均可累及关节。
④血液肿瘤疾病:如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等恶性肿瘤疾病,也可引起关节疼痛。
⑤其他:生长痛、关节过度活动综合征、创伤性关节炎、炎症性肠病相关关节炎、血友病相关关节炎等均可导致关节疼痛。
虽然无法彻底治愈,但多数可有效控制,部分由于治疗延误或不规范,或伴随其他预后不良因素,可能会导致疾病难以控制。治疗上,幼年特发性关节炎的治疗药物与成人关节炎是相同的,如非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改善病情药、植物药等。
声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。