烟雾病的诊断
脑底异常血管网症，听起来是不是有点神秘？其实就是烟雾病啦。
这病挺罕见的，特点就是大脑里的大动脉的分支慢慢变窄，然后旁边的小血管就像抢镜头似的冒出来形成侧支循环。
你看过血管造影吗？得了这病，血管造影片上会出现一种特别像烟雾的图案，一开始日本人管它叫“moyamoya”，这词儿在日语里就是形容东西蓬松、模糊，就像空气里飘着一团雾一样。
烟雾病可是会慢慢加重的哦，严重了可能会引发脑梗死，或者脑溢血，结果还是挺可怕的。
烟雾病(MMD)
烟雾病啊，就是指那些病友在做血管造影时，片子上的血管看起来，像烟雾缭绕的样子，可能天生就这么点儿小特点，但并没有藏着其它什么大问题、或者危险因素。
烟雾综合征(MMS)
烟雾综合征啊，就是指那些患病的小伙伴， Ta们的血管造影片啊，像烟雾一样缭绕，而且还摊上了跟这相关的一些共患病。
流行病学
烟雾病和烟雾综合征这两种病挺少见的。
说起来，烟雾病在东亚国家里头更常见一些。
发病年龄啊，就像双峰山似的，一个峰在10岁左右，另一个峰呢，就在40岁左右，不过这个峰比较宽。
临床表现
最常见的嘛，就是大脑前部的循环出了问题，不是脑梗死、就是短暂性脑缺血闹腾。
脑溢血这事儿不常见，小孩子里更是少之又少。
说起来，脑溢血一般爱挑脑深层的地方下手，比如基底节、或者丘脑，但有时候也会闹到脑室里、或者蛛网膜下腔去。
影像筛查
在核磁共振影像上，典型的烟雾病特征有：基底节或者丘脑那儿的血管扩张开来，还有那个“常春藤征”或者“毛刷征”。
当然啦，还有一些情况也得考虑是不是烟雾病，比如同一个动脉区域老缺血，没高血压也没其他原因就脑溢血了，或者是小孩子或者年轻人没血管病危险因素，却出现了脑梗死或者脑溢血。
诊断依据
必须基于典型的血管造影表现，即：
两边颈内动脉的远端，或者是脑底动脉环（Willis环）血管的近端，都给堵上了，而且脑底部发出的那些小血管呈现特别明显的烟雾状，如同是在努力找别的路给大脑供血呢。
