来源：环球科学、科普中国、温医大眼视光护理
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一些常见的、导致人脑“漏水”的情况，包括头部有外伤、有脑膜炎病史，或者进行过耳科手术等。
脑子本身有水
实际上每个人的脑子里都有大量的“水”，称为“脑脊液”。
脑脊液：人脑中一直有大概120~150毫升的脑脊液，其主要成分是水，其余部分则是蛋白质、葡萄糖、多种离子、维生素和神经递质等。脑脊液的存在很有必要。首先，一个成人的大脑平均重量约为1.5千克，而由于脑脊液和浮力的存在使得大脑承担的重量减少了10~15倍。这样就可以让大脑不会因自身负重而出现损伤。此外，脑脊液持续存在于大脑组织和脊髓组织的周围，也可以为这些组织提供机械和免疫保护。大脑和脊髓组织包裹在三层脑膜内，从内到外依次是软脑膜、蛛网膜（Arachnoid Mater，脑膜的中间层）和硬脑膜（Dura Mater）。软脑膜紧贴着神经组织，而硬脑膜则靠近头骨和脊椎。
脑脊液主要由2个侧脑室脉络丛中的细胞产生，这些细胞可以过滤毛细血管中的血液，并通过主动转运一些离子，进而生产脑脊液。除了没有血细胞，蛋白质和一些离子浓度存在差异外，脑脊液的成分其实和血浆非常相似。每天，两个侧脑室会产生约500毫升的脑脊液，新的脑脊液会通过一个固定的循环，运输中枢神经系统所需的物质，包括神经递质和激素，以及调节大脑中的电解质浓度，来影响中枢神经系统的稳态。
脑脊液会从侧脑室出发，进入第三脑室，再到第四脑室。从第四脑室开始，一部分脑脊液会进入脊髓中，而还有很大一部分会进入蛛网膜中，最终汇集到耳部的外淋巴系统，排出大脑。今年2月，在一项发表于《自然》（Nature）的研究中，美国华盛顿大学医学院的科学家发现，人在睡眠阶段时，大量神经元会一起活动，产生频率约40Hz的γ波，促进脑脊液进入脑组织，并推动脑组织中携带废弃物的间质液排出，进而清除对大脑有害的各种废弃物。
慢性脑积水患者的大脑，显示了脑脊液随心跳搏动而流动 图片来源：维基百科
而脑脊液是否会漏出去，和蛛网膜外侧的硬脑膜的完整性密切相关。硬脑膜厚且致密，并且弹性很小。在人脑中，有两个大的、特殊的硬脑膜组织，分别是将左右半球分开、形态像镰刀的“大脑镰”，以及将大脑和小脑分开的“小脑幕”，它们对于维持人脑结构至关重要。如果硬脑膜因为外伤而损伤，或者受遗传因素出现了发育缺陷的话，就很有可能出现脑子“漏水”的情况。
脑子“漏水”的原因
1
外伤性脑脊液漏（急性、迟发性）：各种因素导致骨质和脑膜的直接撕裂损伤，最常见，约占80%。
2
医源性脑脊液漏：手术时要处理颅底病变，最多见于内窥镜下经鼻蝶入路颅内病变切除术后的脑脊液鼻漏。
3
特发性脑脊液漏：脑膜生物力学性能下降，在各种诱因下发生破裂导致脑脊液漏。
脑子“漏水”的体现
最常见的临床表现是经鼻流出清水样液体。清醒的脑脊液鼻漏患者可诉后鼻部有咸味液体流出，在低头、弯腰以及用力、还有咳嗽时液体增加。此外，还会出现头痛、嗅觉减退或丧失，更严重的则会引起颅内感染。
这看上去跟感冒有鼻涕有些相像，如何区别这两者呢？
脑脊液鼻漏的患者，常有头部外伤史，或是鼻颅底手术史；弯腰低头用力或压迫颈静脉时，鼻子流出的清水样液体会增加；鼻漏液体看似清澈无色，漏出液滴于纱布或纸巾后可观察到分层现象，血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈，干燥后不结痂，以上现象就可以初步判断为脑脊液漏；金标准：鼻腔漏液做葡萄糖定量分析， 1.7mmol/L 以上即可确诊。
如何治疗护理
如果发生脑脊液漏，别慌张！跟着我们这样做：“一抗、二要、三不、四禁”。
“一抗”：抗生素治疗；
“二要”：要头高位、要绝对卧床；
“三不”：不剧烈咳嗽、不擤鼻涕、不打喷嚏；
“四禁”：禁止往鼻腔塞东西，禁止鼻腔冲洗、禁止鼻腔滴入药液、禁止用力解大便。
