导读
有粉丝在后台留言想了解下手术治疗胆总管囊肿，分享给大家
胆总管囊肿是一种以胆总管先天性扩张为特点的胆道畸形，84%以上的病例发生在14岁以下的儿童，常见的表现有黄疸、腹痛、腹部包块，亚洲人群的发病率较高，文献报道大约是1/1000。该病总体治疗效果良好，近年来腹腔镜下辅助胆总管囊肿根治术发展迅速。
一、手术原则
1. 恢复胆汁向肠道内通畅引流，预防逆行性胆管炎；
2. 切除扩张的胆总管，以防癌变；
3. 采取措施，预防吻合口狭窄。
二、术后注意并发症
1. 吻合口狭窄
此手术后最常见的远期并发症，主要原因有：吻合口本身过小，手术后出现瘢痕致吻合口狭窄；手术过程中将胆道剥离过于干净，损伤胆道滋养血管，术后瘢痕，吻合口狭窄；术中应用非可吸收线缝合，术后吻合口周围以线结为核心形成结石，导致吻合口梗阻。
相应的防治方法有：在切除囊肿上端留置一小裙边，剥离囊肿内壁黏膜，保证吻合口达到2cm宽；尽可能的保护保留端胆道的滋养血管；应用可吸收线吻合，后壁连续，前壁间断。
2. 术后胆管炎：
其主要原因是吻合口狭窄，肠液返流，引起胆道感染，形成结石。故手术中应尽量保证吻合口足够大，采取胆总管空肠Roux-Y吻合，空肠襻不宜过长或过短，设计必要的抗返流装置。
三、手术步骤
来源：网络 作者 吴小兵
