CSNO二十周年庆典主委访谈 | 陈忠平教授:二十年磨一剑,从起步到卓越,深耕神经肿瘤研究与治疗

学术   2024-11-26 19:10   上海  
2024年11月14日-17日,由中国抗癌协会主办,空军军医大学西京医院、中国整合医学发展战略研究院和陕西省抗癌协会联合承办的“2024中国整合肿瘤学大会(CCHIO)”在历史与现代交汇的西安隆重举行。

期间,脑医汇-神外资讯特邀中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会(第一、二、五届)主任委员、中山大学肿瘤防治中心神经外科创科主任陈忠平教授,围绕神经肿瘤专委会发展历程和成就影响,进行专访报道,欢迎广大同道阅读、分享!


脑医汇-神外资讯:陈教授,您好!您作为中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会(神经肿瘤专委会,CSNO)的第一、二、五届主任委员,能否谈谈您对神经肿瘤专委会的发展历程和主要成就的看法?


01

陈忠平教授:

神经肿瘤专委会于2004年11月13日成立,而在此之前,2001年广州已成立了广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会。该专业委员会历经20年发展,从最初的二十几人发展至现今神经肿瘤专委会(CSNO)的3000余名会员。CSNO的成立旨在联络不同学科的专家医生,共同推进神经肿瘤的诊断、治疗和学科发展。在过去的20年里,CSNO不仅在国内发挥了重要作用,还积极开展了国际交流与合作。它与美国神经肿瘤学会(SNO)建立了长期的交流机制,包括每年一次的广州交流会(CSNO-SNO Joint meeting),并邀请SNO的主要专家来华交流,同时也支持中国CSNO成员以SNO会员身份注册参加其会议。此外,CSNO还与欧洲神经肿瘤学会(EANO)进行了深入的交流与合作,在沈阳举行多次“东-西方神经肿瘤论坛”,邀请EANO的主要负责人和专家来华交流;同时EANO对中国CSNO(青年)成员参加EANO会议的优秀代表提供资助。在亚洲地区,CSNO作为亚洲神经肿瘤学会(ASNO)的正式成员,积极参与了ASNO的活动,并在中国多次举办了ASNO会议。同时,CSNO还与韩国神经肿瘤学会(KSNO)进行了长期的中韩神经肿瘤交流,并在亚洲区域内扩大了中国的影响。

CSNO的成立与发展,不仅在国内为神经肿瘤领域提供了联络与交流的平台,还在国际上展示了中国神经肿瘤领域的实力与影响力。这些工作对中国神经肿瘤的发展起到了重要的推动作用。


脑医汇-神外资讯:您认为神经肿瘤领域的研究和治疗在过去二十年里有哪些显著的变化?这些变化对专业委员会的工作产生了哪些影响?


02

陈忠平教授:

在过去20多年里,神经肿瘤领域经历了显著的变化。治疗方面,手术、放疗、化疗的理念与实践均有所革新。外科手术不再仅局限于切除肿瘤,更注重保护患者的功能,强调“治病更要救人”。外科医生逐渐认识到团队合作的重要性,明白术后放疗和化疗的必要性,理念上的转变至关重要。对于不同类型的神经系统肿瘤,外科医生的治疗策略也有所调整,如淋巴瘤的治疗中,外科医生更多地承担活检的角色,而非彻底切除。

在诊断方面,病理诊断的准确性得到了提升。随着WHO分类的更新和分子病理诊断技术的发展,各个中心在神经系统肿瘤诊断上的差异逐渐减小。现在,即使某些中心不具备进行分子诊断的能力,也会寻求第三方平台进行检测,以确保诊断的准确性。

此外,化疗在神经肿瘤治疗中的地位也逐渐得到认可。过去,化疗在神经肿瘤治疗中并不被重视,但现在,越来越多的医生开始关注并实践化疗。虽然专门从事脑肿瘤化疗的医生并不多,但许多医生开始兼做化疗,并认识到化疗在神经肿瘤治疗中的重要性。化疗药物的进步,如替莫唑胺的上市,为胶质瘤的化疗带来了新的希望。同时,医生和研究人员仍在继续努力,探索新的化疗药物和治疗方法。

综上所述,过去20多年里,神经肿瘤领域在治疗和诊断方面均取得了显著的进步,这些进步不仅提高了患者的治疗效果和生活质量,也推动了中国神经肿瘤学科的发展。


脑医汇-神外资讯:请您跟我们分享一下,您对神经肿瘤专委会未来的发展有哪些期望或寄语?


03

陈忠平教授:

在中国神经肿瘤领域,整体发展需涵盖诊断、治疗等多方面。外科与放疗方面,国内已较为成熟,但神经肿瘤内科治疗(Neuro-Oncology)相对滞后。西方国家中,Neuro-Oncology作为独立学科,专注化疗与药物治疗,与神经外科并行发展。相比之下,中国神经肿瘤内科医生稀缺,目前大多为非专职。因此,学会应推进神经肿瘤内科医生的培训,以解决人才短缺问题。神经肿瘤医生培训需涵盖化疗、神经系统状况处理、临床试验研究等多方面,西方国家的培训采用“Neuro-Oncology fellow”形式,确保医生专业成长。然而,现实问题是国内缺乏系统的专科培训机制,没有“Neuro-Oncology fellow”培训体系。此外,不是一个独立的学科,医生相应的职称晋升路径也存在困难。因此,若国内适时将神经肿瘤内科确立为独立学科,需政府、专家及学会共同努力推进。从学术与学科角度,这是推进神经肿瘤领域整体发展的重要工作。


脑医汇-神外资讯:您能否结合自己的临床工作经历,分享一下临床体会,给予脑肿瘤患者及家属一些鼓励和支持呢?


04

陈忠平教授:

神经肿瘤种类繁多,有相当一部分性质和预后良好,其中脑膜瘤疗效通常较好,许多患者外科手术切除后恢复良好,很多成为好朋友。听神经瘤治疗虽具挑战性,但大多成功手术后会无比喜悦。如一位深圳女性患者,一个5cm大小听神经瘤,手术前忧心忡忡,术后不但未出现面瘫且听力也保留,至今无瘤正常生活近20年。胶质瘤则相对复杂,总体预后不佳,但经系统治疗,部分患者预后仍可乐观。记得,深圳一个胶质母细胞瘤女患者,经过我们系统综合治疗至今已超过15年;另外有一位梅州患者,GBM积极治疗后超过10年生存。根据我们肿瘤医院20余年的随访数据,胶质母细胞瘤的5年生存率在18%左右,属较好结果。当然年龄大或分子特征不佳的患者预后较差,但系统治疗可提高预后。因此,面对胶质瘤,不应过于悲观,而应积极治疗,争取最佳疗效。脑转移瘤虽治疗挑战大,但放疗及靶向药物的应用也为患者带来希望。生殖细胞肿瘤发病率虽低,但相较于欧美,亚洲国家(包括中国)的患者比例更高。因此,中国在此类肿瘤的治疗上需加大努力,尽管目前多数医疗中心遇到的病例较少,但仍需致力于此领域的研究与治疗。
神经肿瘤病例众多且复杂,但通过跨学科协作与共同努力,诊疗水平已显著提升。如今,面对脑肿瘤,需明确其类型并采取专业治疗,部分肿瘤预后良好,整体治疗前景乐观,相信在未来会有更大的进步。

专家简介


陈忠平 教授

中山大学肿瘤防治中心

  • 主任医师、二级教授、博士生导师

  • 中山大学肿瘤防治中心神经外科创科主任,胶质瘤单病种首席专家

  • 中国名医百强榜“脑胶质瘤手术Top 10医生”

  • 王忠诚神经外科医师奖(2006年学术奖)

  • 中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会(第一、二、五届)主任委员

  • 中华医学会神经外科分会神经肿瘤专业委员会第一届委员

  • 中国医师协会神经外科医师分会神经肿瘤专业委员会第一届委员

  • 广东省/广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会第一届主任委员

  • 广东省神经外科学会第七、届八副主任委员

  • 《Glioma》主编


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