肾脏保卫战!从早期诊断到未来治疗,NGAL 成关键

文摘   2024-11-05 20:18   山东  

什么是急性肾损伤?

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指各种病因引起的短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征。




急性肾损伤有什么危害?

急性肾损伤(AKI)是一种常见的急危重症,住院患者中最常见且具有高死亡风险的危重症。AKI 病因繁多,机制复杂,具有发病率高、死亡率高、危害巨大的特征。研究证据表明,AKI患者新发或进展为慢性肾脏病(CKD)的风险增加2.67倍,尿毒症风险增加4.81倍,心血管事件风险增加38%,死亡风险增加1.80,5年再住院率达到32.4%,全球因AKI死亡人数超过200万/年,已成为全球范围内严重的公共卫生问题。




急性肾损伤的诊断指标

AKI病程早期具有可逆性,但治疗窗口期较窄。一旦进入损伤期,终点事件(死亡或尿毒症发生)发生率超过30%。因此,早期明确诊断AKI,提高AKI的治疗效果,降低AKI病死率,具有重要的科学价值和临床意义。

为了明确病情的进展情况以及安排相应的治疗手段,早期预示AKI的生物标志物被发现:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)。




NGAL是什么?

1993年,Kjeldsen等在活化的中性粒细胞中发现了一种小分子量分泌性蛋白,命名为中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)。

NGAL生理状态下是一种生长因子,主要参与了早期肾脏上皮细胞的发生、生长,有促进肾脏发育的作用。




NGAL的优势

发生缺血性和毒性肾损伤过程中,NGAL将显著增加,在开始的2个小时内,尿液和血液中NGAL水平将显著增加,因此NGAL是早期急性肾损伤的敏感标志物。

NGAL变化早于β2微球蛋白、血肌酐、尿素、CYSC。

NGAL除了可以作为AKI的诊断标志物,还可以进行AKI的病情监测、反映肾脏损伤程度以及预测慢性肾病(CKD)的进展。此外,NGAL在妊娠相关急性肾损伤、心肾综合征、糖尿病肾病以及狼疮肾病、高血压肾病中具有较高诊断价值。




主要检测人群




我院检验科NGAL检测
  • 中文名称:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)

  • 参考区间:尿液:0-100ng/mL.

  • 标本要求:随机尿或晨尿(最佳)中段尿,蓝帽尿管(或尿杯),尿量≥5ml。

  • 检测时间:每日8:00-12:00检测。

  • 报告时长:三个小时出报告。

  • 联系电话:0534-2265376。



供稿:检验科 邹朝平

编辑:骏仰

审核:王晓亮 高洁 李梦娇

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