突然失明!怎么回事?

文摘   2024-11-07 18:53   山东  

“张大夫您好,我妈妈说这几天能看到人形和颜色了!”听到这句话,神经外科副主任医师张建心中的一块石头终于落地了。






前不久,56岁的吕女士突发视力严重下降来到我院就诊,德州市神经外科首席专家、我院知名专家张之营教授接诊时,凭借丰富的临床经验快速准确地诊断吕女士为垂体腺瘤卒中,建议收治入院,必要时需急诊手术治疗。

吕女士在住院期间病情仍在进展,其双眼视力完全丧失,双侧瞳孔散大,直接及间接对光反应均消失。由于吕女士家中经济上捉襟见肘,家属对未知的结局和住院费用的担忧,面对手术望而却步,犹豫再三。

神经外科副主任医师张建与患者交流时,细心地发现患者家属的担心和疑虑,于是便详细告知家属目前我院神经外科是山东省临床重点专科,垂体瘤多学科诊疗团队中还包含省级的内分泌、眼科、妇科、神经外科专业的权威专家,经鼻垂体瘤手术是神经外科的常规手术,术后并发症概率低于1%,并且再三告知现在仍然是拯救吕女士视力的关键节点,请家属决定是否手术。

在吕女士失明24小时后,开始出现意识障碍、发热等症状,面对这样的情况,吕女士家属同意为其进行手术治疗。神经外科执行主任、主任医师孙德州第一时间组织制定急诊手术方案,只要有希望,德医神经外科团队必将全力以赴。

手术如期进行,然而在准备阶段吕女士心率持续维持160次/分左右,麻醉诱导及术中刺激等因素都有引发心脏骤停的风险。麻醉手术科副主任医师王守国、主治医师解利临危不惧,积极处置,时刻紧盯着监护仪的生命指标。在生死危难之际,张建带领主治医师武文和赵万勇在无影灯下拉开了与病魔斗争的序幕,在肿瘤切除过程中,使用“梯度减瘤技术”,保证鞍膈缓慢下沉,以避免快速减压加重视神经缺血;术中出现脑脊液漏,神经外科团队随即使用难度较高的“内镜下硬膜缝合技术”,同时用阔筋膜、鼻中隔黏膜瓣等“多层复合重建技术”预防脑脊液漏及颅内感染。

手术历经4小时,吕女士瞳孔回缩,心率下降,这一消息让参与手术的医护人员倍感欣慰。术后第2天吕女士意识逐步恢复清楚,然而双侧瞳孔出现再次散大、对光无反应等症状,又一次在吕女士视力康复的道路上蒙上一层阴影。尽管住院期间仍然没有恢复视力,神经外科团队和吕女士家属都没有放弃希望。奇迹出现在术后第5周,吕女士眼前可见明确手动并可辨识色彩,目前吕女士仍在积极康复中。



“国家区域医疗中心建设核心是医疗技术提升,用核心技术去解决群众切身的病痛与难题,用真诚沟通去打消群众内心的徘徊与疑虑。”我院党委副书记、院长王东海说道。在国家区域医疗中心建设的道路上,齐鲁德医的每一名职工积极向上,始终如一,为州城及周边群众的健康保驾护航!



供稿:神经外科
绘图:秦萍萍

编辑:骏仰

审核:王晓亮 高洁 李晶

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