勇闯“消化道盲区”!我院中心院区消化内镜诊疗中心开展双气囊小肠镜检查

文摘   2024-11-07 18:53   山东  



近日,我院中心院区消化内镜诊疗中心勇闯“消化道盲区”,为一位女性患者进行了双气囊小肠镜检查,明确了诊断,帮助患者解决了多年的疾病困扰。






44岁的胡女士(化名),早在2013年时曾出现“不明原因的消化道出血”,保守治疗后好转。近日,胡女士又出现了消化道出血的症状,为寻求进一步诊治,胡女士慕名来到我院中心院区消化内镜诊疗中心,消化内科副主任马玉涛详细询问病史后,先为胡女士进行了常规胃肠镜检查,未见消化道出血病灶,结合胡女士病史及具体临床表现,不排除小肠病变出血,建议其完善小肠CT检查,结果提示右下中腹部小肠壁增厚并小肠不全梗阻,不除外占位可能。

马玉涛与胃肠外科团队、麻醉科团队MDT讨论后,决定为胡女士实施麻醉下双气囊小肠镜检查,先行经肛进镜检查,必要时再经口进镜检查,同时做好后续手术准备。经小肠镜检查,发现胡女士小肠距回盲瓣100cm可见一处溃疡病灶并伴有轻度狭窄,经局部活检病理提示肉芽组织增生,伴粘膜中度急慢性炎,局灶腺体增生活跃。最终马玉涛为患者明确诊断出血原因,避免了外科手术。

“多年来,人们对小肠疾病认识不足,诊断手段偏少,传统的小肠检查又有一定的局限性,这导致许多小肠疾病被漏诊或误诊,小肠也一直被业内人士称为‘黑暗地带’”。马玉涛表示,中心院区消化内镜诊疗中心双气囊小肠镜检查的开展,打通了消化道的最后一个“盲区”,实现了内镜下的全消化道检查、诊断和治疗,极大地提高了我院消化内科诊疗技术水平,小肠疑难疾病的诊治能力得到了质的飞跃。

该项技术的运用,不仅能使周边地区的小肠疾病患者得到及时的确诊和治疗,缩短住院时间,最大限度地减轻患者的痛苦,更让群众在家门口就能享受到高质量的医疗服务。


科普时间


小肠和小肠镜

小肠起自十二指肠,向下与大肠相接。成年人的小肠长约5-6米,蜿蜒曲折,曾经是传统内镜的盲区,小肠出血也曾被称为“不明原因消化道出血”。

小肠镜是应对小肠疾病的诊断和治疗问题而问世的,可以分为双气囊小肠镜(DBE)和单气囊小肠镜(SBE)。可以深入普通胃镜和肠镜不能到达的小肠深部,观察病灶,取活检,并可以进行息肉切除、狭窄扩张等治疗。由于小肠较长,医生会结合病史和小肠CT等其他检查综合考虑,决定经口进镜还是经肛进镜。如果采用经口和经肛对接的方式,可完成对全小肠的检查。





什么情况下需要进行小肠镜检查?

怀疑有小肠疾病的患者,都有进行小肠镜检查的指征。具体来说:

  1. 消化道出血的患者,经过胃肠镜检查未能发现病灶,怀疑为小肠疾病者;

  2. 怀疑有小肠肿瘤的患者;

  3. 克罗恩病的诊断与随访;

  4. 不明原因导致的小肠梗阻;

  5. 家族性息肉病、黑斑-息肉综合征(PJS)等全消化道多发息肉疾病的评估;

  6. 慢性腹痛、腹泻以及吸收不良综合征的患者;

  7. 小肠造影、CT以及胶囊小肠镜有异常发现的患者。





小肠镜与常规胃肠镜检查有什么不同?

小肠比较长,无论是经口和经肛途径,都比常规胃镜、肠镜操作难度大,操作时间长。通常要在麻醉下实施,操作医生需要有丰富的经验。





小肠镜还能做什么?

除了检查,小肠镜还能进行多种治疗,比如小肠息肉切除、小肠异物的取出、小肠出血内镜下治疗、小肠狭窄内镜治疗,以及因胃肠道手术以后常规十二指肠镜无法完成的ERCP等。







中心院区


消化内科门诊:门诊楼二楼A3区

消化内镜诊疗中心:门诊楼二楼B3区

联系电话:0534-2253284

新湖院区


消化内科门诊:门诊楼二楼三诊区

消化内镜诊疗中心:门诊楼三楼东侧

联系电话:0534-2637183


供稿:消化内科

编辑:骏仰

审核:王晓亮 高洁 李晶

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