随着肾功能的逐渐下降，尿毒症毒素的蓄积和营养不良等问题接踵而至，肾病更多并发症的出现，往往会成为防止尿毒症的一个拦路虎，甚至严重的并发症还会危及生命。其中肾性贫血便是一个常被忽视却危害极大的并发症。它不仅会削弱患者的体力与精力，还可能成为一系列严重并发症的导火索，严重影响患者的生活质量和疾病预后。
一、肾性贫血：肾脏健康的隐形威胁
肾性贫血，作为慢性肾脏病的常见并发症，其根源在于肾脏合成促红细胞生成素（简称促红素）的能力减弱，导致红细胞生成不足。这种贫血并非突如其来，而是伴随着一系列身体信号的出现。如果你或你的家人出现以下症状，请务必提高警惕：
1、极度疲劳与嗜睡：即使经过充分休息，也常感疲惫不堪，甚至白天也容易陷入嗜睡状态。
2、面色苍白：嘴唇、皮肤失去血色，显得苍白无华，这是贫血的典型表现。
3、心肺症状：如胸痛、心跳加快、呼吸急促，以及头晕、眼花、耳鸣等，这些症状可能提示心肺功能受到贫血的影响。
4、消化系统异常：如口腔炎、舌头发炎、口角皲裂等，严重时可能影响进食，进一步加剧营养不良。
5、毛发与指甲变化：毛发干枯易脱落，指甲失去光泽，变得脆薄易裂，甚至形成“反甲”，这些都是贫血在身体上的微妙体现。
二、多管齐下，预防肾性贫血
为了守护肾脏健康，远离肾性贫血的威胁，我们需要从多个方面入手，制定全面的预防策略：
积极治疗肾脏疾病早期诊断与治疗
定期进行肾功能检查，如尿常规、肾功能指标（如肌酐、尿素氮）等，有助于早期发现肾脏问题，并及时进行治疗。规范治疗：对于已确诊的肾脏疾病患者，应严格按照医生的指导进行规范治疗，控制病情进展，减少肾功能损害。
饮食调整增加铁质摄入
铁是合成红细胞的重要元素，肾性贫血患者往往存在铁缺乏。因此，饮食中应增加富含铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、血制品等。同时，注意搭配富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等，以促进铁的吸收。但需注意血钾水平，避免高钾血症的发生。
均衡营养：保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体正常的生理功能。对于慢性肾脏病患者，应根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
合理用药避免肾毒性药物
谨慎选择药物，避免使用肾毒性药物。如需用药，应在医生指导下进行，并定期检查肾功能。合理使用促红细胞生成素：对于肾性贫血患者，医生可能会开具促红细胞生成素（ESAs）进行治疗。患者应按照医嘱使用，并定期监测血红蛋白水平，以调整药物剂量。
定期监测与随访定期监测血红蛋白水平
及时了解贫血情况，为治疗提供依据。建议肾性贫血患者每月至少监测一次血红蛋白水平。定期随访：定期到医院进行随访检查，了解病情进展和治疗效果，及时调整治疗方案。
三、逆转肾性贫血的关键
一旦确诊为肾性贫血，应在医生指导下进行积极治疗。治疗措施包括：
1、补充促红细胞生成素注射红细胞生成刺激剂（ESAs）是治疗肾性贫血的重要手段。长效ESAs具有半衰期长、输注频次低、患者治疗依从性好等优势，可达到每四周给药一次。
2、补铁治疗根据体内铁储备情况，合理补充铁剂。对于消化道吸收不良的患者，可考虑静脉补铁。
3、其他辅助治疗如雄激素、维生素B12和叶酸等，这些药物能够改善造血环境，促进红细胞的生成。但需注意，这些药物的使用应在医生指导下进行。
4、饮食疗法保持均衡的饮食，增加富含铁质的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等。同时，注意补充足够的蛋白质和维生素，以维持身体正常的生理功能。
肾性贫血虽然是一个严重的并发症，但通过科学的预防和早期干预，我们完全有能力将其控制在萌芽状态。多观察信号，就不容易错过。
如大家还有关于尿蛋白、肌酐高、肾衰等其他用药问题，也可识别二维码加微信免费指导解答！
专业诊治范围：
擅长急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、糖尿病肾病、肾性高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮肾病等疾病的诊断和治疗。
肾病问题专家指导
点下方阅读原文进入解答
