在众多慢性肾脏病中，许多患者因无法有效控制尿蛋白，最终不幸步入尿毒症的阴霾。面对肾功能日渐衰退的残酷现实，他们常常感到无助与绝望。然而，在这不幸之中，有一种肾病却像是一个“听话的孩子”，只要得到妥善管理，它便能从“捣蛋鬼”转变为“乖宝宝”，这便是——高血压肾病。
高血压肾病，顾名思义，是由于长期（通常5-10年以上）的高血压状态对肾脏造成的损害。但请注意，它与“肾性高血压”是两个截然不同的概念。尽管两者都涉及高血压与肾脏问题，但高血压肾病的进程相对可控，而肾性高血压则往往进展迅速，并发症繁多。
如何区分高血压肾病与肾性高血压？
时间顺序：高血压肾病是在高血压多年后，才逐渐出现尿蛋白等肾脏损害症状。而肾性高血压则在发病初期就已伴随血尿和蛋白尿，即肾小球损伤。
全身影响：高血压肾病患者常伴随动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病等全身器官损害。而肾性高血压则更多表现为肾脏本身的严重损伤。
对于高血压肾病患者而言，这种肾脏损害虽不幸，但好在初期肾脏受损较轻，只要遵医嘱进行科学治疗与调理，肾功能通常能够保持稳定，避免尿毒症的发生。
高血压肾病的带来的隐形威胁有哪些？
尽管高血压肾病的治疗相对容易，但它仍是尿毒症的重要病因之一，每年导致大量患者陷入尿毒症的困境。这主要是因为高血压肾病初期症状不明显，患者往往难以察觉肾脏问题。等到肾衰竭症状出现时，病情已接近尿毒症阶段。
需要注意的是高血压肾病的治疗要点早中期有一定差异：
针对高血压肾病的治疗，早期与晚期侧重点有所不同：
高血压肾病的早期治疗重点在于降压达标。患者需要长期服用降压药物，如普利/沙坦类药物，并可能联合使用地平类降压药或短期加用利尿剂。目标是将收缩压（高压）控制在120-130mmHg以下，老年患者可适当放宽至140或150mmHg。
晚期治疗侧重于疏通血管。晚期肾脏为了对抗高压，小血管和毛细血管可能变硬、变窄甚至堵塞。此时，需要应用扩张微血管、消除微血栓的药物，以恢复肾脏血流和排毒能力。
无论是早期还是晚期治疗，单一方式都难以显著恢复肾损伤。因此，在治疗的同时，患者还需注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适当锻炼、戒烟戒酒、少吃油腻食物、保持生活规律、拒绝熬夜以及保持情绪乐观等。这些措施将有助于肾脏的长期健康与稳定。
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