说起青少年眼病，大家容易想到近视、散光这类屈光不正问题。但一些时候，近视和散光的增长，背后还有更深的原因，比如——圆锥角膜。
什么是圆锥角膜？
圆锥角膜是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突出为特征的一种眼病，常造成高度不规则散光，晚期视力显著下降而致盲；部分患者会出现急性角膜水肿，水肿消退后遗留瘢痕。本病多于青春期发病，是我国重要的致盲性眼病之一（《中国圆锥角膜诊断和治疗专家共识（2019年）》）。
圆锥角膜早期不易发现
●圆锥角膜早期会引起单眼或双眼出现近视和散光，而且发病期间，近视、散光的度数会持续增长。散光度数往往较高且不规则，配戴框架眼镜矫正效果欠佳。
●由于青少年时期屈光（近视、远视、散光）度数尚未稳定，近视增长属于常见现象。家长和患者不容易自行发现眼部异常。直至框架眼镜无法达到良好的矫正效果，到医院检查，才发现病情。
圆锥角膜多发于青春期前后，此外，有长期揉眼的习惯，过敏性结膜炎、眼睑松弛综合征患者如果出现持续性、异常的近视和散光度数增长，要特别引起注意。
角膜地形图可以呈现角膜的“高低起伏”，对确诊圆锥角膜和观察病情发展极为重要
通过专业眼科医院的：医学验光、裂隙灯检查、角膜地形图检查，可以更好、更准确地确诊圆锥角膜。
得了圆锥角膜，怎么办？
圆锥角膜患者的角膜形态不稳定，病变一旦发生，通常会持续进展，不可逆转。首先应该在日常生活中，避免揉眼睛的习惯，患有过敏性结膜炎的患者应及时治疗。
01
框架眼镜
圆锥角膜早期视力下降，症状不明显的患者可通过配戴合适框架镜提高视力，主要的目的是控制病情进展，提高矫正视力。
02
角膜接触镜（隐形眼镜）
出现近视和不规则散光度数加深，若框架眼镜无法矫正，可尝试使用硬性透气性角膜接触镜（RGP）和巩膜镜，这类特殊的角膜接触镜对于角膜不规则散光有良好的矫正效果，视力提高优于框架镜。
03
角膜胶原交联术
患者视力急剧下降或者配戴框架眼镜和RGP已经无法达到理想视力时，需要考虑手术治疗，一般采用角膜胶原交联术（CXL），通过增加角膜胶原纤维之间的化学链接，增加角膜基质的硬度和强度，从而控制或延缓圆锥角膜病变进展，适用于临床进展性圆锥角膜。术后也可以继续配合角膜接触镜进行视力矫正。
04
角膜移植
急性圆锥角膜水肿消退后，角膜全层残留瘢痕，当圆锥角膜发展至晚期时，视力明显下降且不能矫正，需要进行角膜移植以挽救视力。
圆锥角膜，关键在于预防和早发现
一定要避免揉眼睛的坏习惯
如果发现视力异常下降
近视、散光异常增长
应及时到医院检查
每年定期医学验光
也有助于及时发现病情
编辑：东小南
审核：角膜病科 张智勇
医学科普，仅供参考，眼睛如有不适请及时就医
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