近日，骨科团队在胡三保主任的领导下，由孟祥龙主任医师主刀，首次为一名72岁高龄且患有心血管疾病的腰椎管狭窄患者实施了“微创单侧双通道脊柱内镜手术”（UBE），成功实现腰椎管狭窄的彻底减压。
一位老者的腰椎挑战
老人今年72岁，受腰部疼痛困扰20年，近半年症状加重，行走困难，严重影响生活质量，遂前往医院就诊。
腰椎核磁检查显示L4/5层面腰椎管狭窄（腰椎的第4节和第5节之间，简单来说，就是腰椎管这个“通道”变窄了，可能会限制脊髓和神经根的活动空间，导致它们受到压迫），硬膜神经受压显著（受压后患者可能会出现腰部疼痛、臀部酸胀、下肢麻木、疼痛、无力等症状。如果压迫严重，还可能影响到排便功能和排尿功能），意味着老人腰椎的这个区域存在严重的狭窄问题，已经对脊髓和神经造成了明显的压迫。
更为复杂的是，她还患有高血压及冠心病，术前动态心电图检查发现存在心房颤动伴长R-R间期（当心脏发生房颤时，有时会出现两个心跳之间的间隔特别长的情况，这种特别长的间隔在心电图上表现为长R-R间期），这无疑增加了手术的风险与难度。
经过麻醉手术中心及心内科专家的联合会诊评估，孟祥龙主任医师决定采用UBE手术方案，即一种先进的脊柱微创治疗技术，力求最小化手术风险并加快患者术后恢复速度。
UBE手术简介
01 何为微创UBE手术？
UBE手术是一种新型的微创脊柱手术技术，通过在患者腰椎一侧分别建立一个观察通道和一个操作通道，切口1厘米长度，使医生能够在不损伤周围肌肉组织的情况下，清晰地观察并精确地操作，完成复杂的脊柱手术。
02 微创UBE手术有何优势？
微创性：与传统开放手术相比，UBE手术创伤更小、出血更少、感染率更低、术后恢复更快。通常情况下，患者在术后1至2天即可下地活动，恢复正常工作生活。
安全性高：由于双通道的设计，医生可以在直视下进行手术，减少了对神经和血管的损伤风险。此外，UBE技术仅在椎板间隙打开一道小骨窗，对脊柱骨性结构损伤很小，有效维持了脊柱的稳定性。
适应症广泛：适用于多种脊柱疾病，包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄、颈椎病等。
术后效果显著：由于手术创伤小，患者术后恢复通常较快，住院时间缩短，术后并发症的风险明显降低。绝大多数患者术后疼痛明显减轻，生活质量得到显著提升。
适用于特殊病例：UBE技术适用于一些高龄、需减压或者翻修等特殊病例的微创治疗，以及需要双侧减压的腰椎管狭窄患者。
UBE技术下的腰椎重生
手术在麻醉科及相关科室的紧密配合下顺利进行。孟祥龙主任医师凭借其精湛的技艺和丰富的经验，一个多小时便完成了老人腰椎狭窄节段的双侧减压，同时最大限度地减少了对腰椎周围肌肉组织的损伤。
术中探查显示，老人双侧受压迫的神经根得到了明显的减压松解。
手术切口仅约1厘米长，进一步体现了UBE手术的微创优势。
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术后蜕变：从蹒跚到稳健
UBE手术以其微创、精准的特点，为脊柱疾病患者提供了更加安全、有效的治疗选择。对于高龄及伴有心血管疾病等复杂病情的患者而言，UBE手术更是带来了福音。
手术次日，老人便从SICU返回普通病房。术后恢复情况良好，疼痛明显缓解，已能在佩戴腰围的情况下下地活动，实现了从“术前行走需扶墙”到“术后可正常行走”的显著转变。
骨科微创新篇章
此次手术的成功开展，是北京安贞医院骨科团队专业能力的一次展示与提升。团队将继续秉承创新精神，以患者为中心，不断追求医疗技术的卓越发展，为更多患者带来希望与健康。
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