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八旬老人肾肿瘤“侵入”腔静脉 多学科团队联手成功摘除

健康   2024-08-10 17:30   北京  


想象一下

身体中的血管就像复杂的管道系统

一条主管道突然卡了个“硬石头”

堵住了水流


因为年久失修

“石头”还和管壁紧紧粘在一起


更糟糕的是

“石头”离“泵机”也就是心脏

只有一步之遥...

（汗流浃背了）


年近80岁的左奶奶

她的身体里就发生了这么一件棘手的事

▽




3个月前，左奶奶突然出现尿血和双腿肿胀的症状，来到医院泌尿外科就诊，经过CT检查发现，她的右肾里面有一个拳头大小的肿瘤，这颗肿瘤已沿右肾静脉长至下腔静脉内，瘤栓距离右心房仅仅4厘米，且与下腔静脉壁紧密粘连，几乎长到了一起。同时，左奶奶还存在中度贫血、脑梗死、冠心病等合并症，病情很重，这可把家里人急坏了。

面对这一复杂情况，泌尿外科迅速组织科内专家进行讨论。尿路上皮癌引起的腔静脉瘤栓质脆、易脱落，加之肿瘤已侵犯腔静脉，使得手术中瘤栓脱落、血管损伤风险急剧上升。这种情况一旦发生，左奶奶将面临失血性休克，对于年近八旬、身体机能相对较弱的左奶奶而言，手术风险更是被无限放大。此刻，摆在科室和左奶奶面前的，是一个沉重而艰难的选择。

“患者找到我们，我们就要负责，目前患者情况严重，我们不治，她恐怕就没有机会了。”张宁主任说。

经过反复权衡利弊，泌尿外科团队决定迎难而上，积极寻求解决方案，一场多学科联动的生命保卫战悄然拉开序幕。

在张宁主任的带领下，泌尿外科集结了全院会诊，完善术前评估和准备，共同为左奶奶量身定制详尽的手术方案。利用一种高科技的“透视眼”——全息影像技术，团队对肿瘤及瘤栓进行了360度无死角分析，确保手术每一步都精准无误。

在麻醉手术中心、重症监护室、血管外科和心脏病学等多学科专家的默契配合下，右肾、右肾静脉及下腔静脉瘤栓、部分腔静脉壁被完整切除，同时进行了腹膜后淋巴结清扫。术后病理提示，切缘干净、淋巴结没有转移。

术后左奶奶恢复良好，虽然出现了下肢静脉血栓的“小插曲”，但经过及时治疗，症状已得到有效控制。每次查房左奶奶都会笑眯眯地问医生，“我现在像‘好人’似的，没什么不舒服，是不是能回家了？”。很快，左奶奶便康复出院，重新回归正常生活。


点击本行查看术后标本（慎点）

此次手术的成功，不仅体现了北京安贞医院在复杂肾肿瘤治疗领域的领先地位，也彰显了医院在应对高风险、高难度手术方面的综合实力。未来，医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术和服务质量，为更多患者带来生命的希望。




【END】


文图｜泌尿外科 张宁 洪保安

编发｜宣传中心


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