王阿姨今年56岁
一咳嗽或运动后就有漏尿症状
稍微给点压力
膀胱就承受不住了
整整五年
浅色下装不敢穿（会有印迹）
人多的地方不敢去（会有异味）
漏尿已成为她的“社交癌”
那么
做咳嗽等腹压升高动作时漏尿是病吗？
是病，能治
今天聊聊“压力性尿失禁”
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压力性尿失禁，顾名思义，是指在身体受到外力压迫或突然增加腹压时，尿液不自主地从膀胱中漏出。这种情况通常发生在咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步或提重物等动作时。
由于这种情况往往发生在公共场合，很多女性朋友因此感到尴尬和自卑，甚至影响社交和日常生活。传统观念强的女性会对这种病感到难以启齿，害怕受到嘲笑，所以选择默默忍受。有人觉得这是生完孩子后身体自然老化的现象，不知道这是可以治愈的疾病。为了应对关不紧的“水龙头”，不少女性只能常年穿着姨妈巾甚至纸尿裤。
压力性尿失禁的病因多种多样，主要包括盆底肌肉松弛、生育损伤、肥胖、年龄增长等因素。其中，盆底肌肉松弛是最常见的原因之一。
盆底肌，顾名思义是骨盆底部的肌肉，像一张坚韧而富有弹性的网，紧紧托住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等，为它们提供稳固支撑。
图源：Continence Foundation of Australia
当盆底肌承受的压力超出其承受范围时，原本环绕尿道口的肌肉会失去弹性，就像阀门内部密封件磨损，阀门无法严密关闭，便出现“漏水”现象。
另外，女性在分娩过程中，盆底肌肉会受到不同程度的损伤，导致其对膀胱的支持作用减弱，容易引发尿失禁。
肥胖人群腹腔压力较一般人群高，额外的压力可能使得尿道周围的组织和肌肉更容易受到压迫，从而增加发生压力性尿失禁的可能性。
衰老也是诱因之一，随着年龄增长，尤其是女性绝经后雌激素水平下降使盆底肌肉逐渐变薄，弹性减弱。
图源：Continence Foundation of Australia
如果出现压力性尿失禁，在日常生活中该如何预防和治疗呢？
1. 加强盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼是预防和治疗压力性尿失禁的有效方法。常见的锻炼方式有凯格尔运动、提肛运动等，这些运动可以增强盆底肌肉的弹性和收缩力，提高其对膀胱的支持作用。
图源：腾讯医典
2. 控制体重
肥胖是压力性尿失禁的一个重要诱因。通过合理的饮食和适当的运动，控制体重在正常范围内，可以有效减轻盆底肌肉的负担，降低尿失禁的风险。
3. 避免腹压突然增加
尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏等行为，如果无法避免，可以提前做好防护措施，如使用护垫等，此外，有慢性便秘的患者可以应用通便的药物，避免腹压增加。
4. 戒烟，减少咖啡因摄入
生活中要戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料。
如果尿失禁症状严重，影响了日常生活，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，如药物治疗、或手术治疗等。
1. 药物治疗
可减少患者的漏尿次数，改善生活质量，常用的药物有选择性α1肾上腺素受体激动剂和局部雌激素治疗。
2. 盆底电刺激治疗
可以增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善尿控能力。
3. 手术治疗
对于重度或顽固性尿失禁女性来说，医生可能会推荐手术治疗。尿道中段悬吊术是目前最常用的手术治疗方法之一。这种手术创伤小、恢复快，并且效果显著，是许多患者的首选。具体手术方式，需要医生根据身体情况进行评估。
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拒绝漏尿羞耻。
作为女性常见症状，盆底疾病可防可治，出现症状不要忍，及时就医就对了！
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2009年，国际尿控协会将每年6月的最后一周定为世界尿失禁周。今年世界尿失禁周（6月24日至28日），北京安贞医院泌尿外科举办了“扫除漏尿困扰，我们在行动”的主题义诊咨询活动，该活动由张宁教授策划，护士长孔万利、医生洪保安、王永兴、魏德超，护士李虹、张楠香在现场义诊，耐心细致地解答了公众提出的各种漏尿问题，并给予专业的讲解。
活动现场不仅讲解尿失禁的预防和自护相关知识，还向公众发放健康宣传资料，旨在提高公众对尿失禁的关注和认识。
参与义诊公众纷纷表示，通过此次活动，不仅学习了尿失禁的相关知识，还了解到通过减轻体重、戒烟戒酒、盆底肌锻炼等改善生活方式和手术治疗，减轻或改善漏尿症状，并重新定义了尿失禁，正确看待漏尿症状，让尿失禁不再是难言之隐。
随着医学的发展，现如今尿失禁已经“可防可治”，如有尿失禁表现，定要及时就医治疗，让我们用科学的视角来正确认识它，并以积极乐观的心态面对。采取健康的生活方式，遵医嘱进行必要的锻炼与治疗，重拾对身体和生活的掌控，享受充实美好时光。
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本文特邀指导专家
张宁北京安贞医院泌尿外科主任 主任医师
门诊时间：周一上午 知名专家门诊
周四上午 特需门诊
擅长领域：擅长各种泌尿外科疾病，尤擅泌尿男生殖系统肿瘤的微创及系统化治疗、储尿及排尿功能障碍性疾病的微创治疗。
【END】
文 | 泌尿外科 张宁 孔万利
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