平时偶尔眼皮跳跳，大家会说“左眼跳财，右眼跳灾”，但如果跳个不停，从眼皮跳跳发展到面部和口角抽搐，就会给你带来很多尴尬和烦恼，这其实是一种病症——面肌痉挛。
面肌痉挛以中老年人多见，表现为一侧面部不自主抽搐，为神经外科常见疾病。目前颅内血管压迫面神经被认为是面肌痉挛的发病原因。面肌痉挛患者还会遇到哪些问题和困惑呢？
No.1什么样的面部抽搐属于面肌痉挛？
面肌痉挛是一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼睑(眼皮跳)，之后逐渐发展为面颊、口角肌肉、至涉及整个面部。
初期多一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，然后随着疾病的发生和发作，出现同侧颜面部不自主的上扬和抽动或者出现眼睛睁不开的现象。部分患者已经严重影响到正常生活，在睡觉时被抽醒或者跳醒也是常有的，部分伴有同侧头痛、耳鸣。
No.2面肌痉挛与其他面部抽动的区别？
眼睑痉挛：双侧性，仅局限于双眼轮匝肌。
梅杰氏综合征：一种面部肌张力障碍，双睑痉挛，多伴口面部、舌下颌的不自主运动，呈挤眉弄眼。
Bell面瘫后遗症：有周围性面瘫病史，眨眼时可见面肌异常联动运动。
局限性运动性癫痫：以口角抽搐多见，常伴头眼转动，常累及面神经支配区以外肌肉。
习惯性抽搐：多见于儿童、反复刻板，常累及面神经支配区以外肌肉，可自己控制。
No.1什么样的面部抽搐属于面肌痉挛？
如果明确诊断为面肌痉挛，大多数的病人都不会自愈。而且绝大部分的病人得了面肌痉挛以后，是一个进行性加重的过程，刚开始症状较轻，可能只局限于下眼睑或眼周围，但是随着病程时间变长，会出现眼角，嘴角乃至整侧面部的抽动现象，抽动的频率也会越来越频繁，强度越来越强烈。
No.4 面肌痉挛可以吃药缓解症状?
目前临床上对于面肌痉挛的治疗方法很多，在门诊中有用药物、中医针灸、埋线、射频、肉毒素等治疗，但最终效果都不尽如意。
面肌痉挛是由于颅内血管压迫了面神经根，导致神经脱髓鞘病变，就好比破坏了电线的绝缘层一样，使面神经产生“漏电”，从而出现一次一侧面神经兴奋性增高，临床表现为眼皮跳动、眼角抽动、嘴角抽动等现象。肉毒素、针灸仅是起到短暂抑制神经兴奋传导，而并没有解决根本问题，所以单纯依靠肉毒素、针灸等治疗是不能治好的。
No.5面肌痉挛可以根治吗?
面肌痉挛是可以根治的。
显微血管减压手术（MVD）是目前已知唯一可治愈面肌痉挛的方法。手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐消失。
No.6面肌痉挛到哪一步需要手术?
按Cohen等制定的痉挛强度分级：
1级：患者症状轻微，相应外界刺激时会轻微眨眼、面部抽动；
2级：患者自发、不自主出现面部轻度抽搐，不伴有功能障碍；
3级：患者出现单侧面部痉挛，同时伴有轻度的功能障碍；
4级：患者出现严重的面部抽搐，同时伴有功能影响，甚至如由于长时间持续的面部抽搐，患者无法睁眼，不能正常生活工作。
一般病情发展3-4级建议尽早手术治疗。
No.7显微血管减压术前需要做哪些准备?
1、门诊明确诊断。特征性的临床表现，相关辅助检查包括：电生理检查、影像学检查(颅神经显象)；
2、原发性面肌痉挛诊断明确，经头颅CT或MRI排除继发性病变。
3、面肌痉挛症状严重，影响日常生活和工作，病人手术意愿强烈。
No.8显微血管减压手术费用及注意事项
1、手术需住院7-9天，医保农合均可报销，费用合理；
2、显微血管减压术后需卧床2-3天，术后第2天复查CT，3天后鼓励下床活动。
3、出院后的生活及饮食：一个月内避免剧烈运动，如打球、跑步等。规律作息、避免熬夜；保持心情开朗，避免情绪激动；饮食清淡以易消化高蛋白饮食为主，忌辛辣及需用力咀嚼的硬性食物；伤口一个月不见水，一月后来门诊复诊，期间如有不适，请及时就诊。
No.9显微血管减压术治疗面肌痉挛风险大吗?
随着该项手术技术的日臻完善，特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能，已被世界各地的神经外科医师所接受，并在世界范围内得到推广，成为面肌痉挛最有效的治疗方法。
目前，我科在显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等一系列颅神经疾病方面，积累了丰富的诊疗经验，近几年在术前评估、手术改良、手术并发症处理方面也取得了长足进步。如遇面肌痉挛困扰，欢迎前往清河县中心医院医院神经外科门诊咨询。
