常听说一句话——“脑子进水了”,在神经外科,还真有一种疾病是脑子进水了,我们称之为“脑积水”。脑积水是一种较常见的颅脑疾病,任何年龄段均可发病,在患病人群中以婴幼儿和60岁以上的成人最为多见。
脑积水是指脑脊液在颅腔内积聚过多,导致颅内压增高的一种疾病。想象一下,我们的大脑就像一个精致的宫殿,而脑脊液就是宫殿里的“护城河”。正常情况下,这条“护城河”是清澈且适量的,保护着宫殿的安全。但有时候,这条“护城河”的水位会异常升高,这就是我们所说的脑积水。
也就是说,“脑积水”进的不是“水”,而是脑脊液过多。
什么是脑脊液?
脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体,约2/3由脑室内的脉络丛产生,其余来源于室管膜和脑实质的毛细血管,并不断地生成,循环,然后再被吸收。其总量稳定保持在一定水平,时刻处在一种动态的平衡之中。
不同年龄段的脑积水
婴幼儿常见症状
1.头围迅速增大,与身体比例失调,表现为头大脸小;
2.喂食困难、抓头摇头、哭闹不止,严重者可引起呕吐、昏睡或嗜睡;
3.眼睛“落日征”:眼球下垂至眼睑的下方,眼睛大部分为白色的巩膜,像是太阳已落至地平线;
4.神经功能障碍:晚期可有生长发育缓慢,不能正常站立或坐稳;
5.神经功能障碍:晚期可导致智力下降,生长停顿。
成人和青少年常见症状
1. 头痛、视力障碍,看东西像隔了一层雾;
2恶心、呕吐;
3.小便失禁;
4.身体平衡出现问题,走路困难,感觉像是在走钢丝,摇摇晃晃;
5.记忆力减退,精神不佳。
脑积水治疗
脑积水的治疗以手术治疗为主,其次可以辅助药物治疗或其他治疗,目的是消除原发病灶,通过脑室分流减轻脑内压力。