绷带镜应用:屈光术后利器

健康   2024-11-02 11:28   福建  

什么是绷带镜?

绷带镜也称角膜绷带镜,是一种特殊设计的软性隐形眼镜,没有度数,主要用于治疗目的。其功能不是矫正视力,而是保护和促进眼表的愈合。通常在眼外伤、手术或涉及角膜的某些眼部疾病下使用。


目前,绷带镜在屈光术后应用广泛,能够减少炎性细胞对角膜基质的浸润,降低角膜瘢痕的风险。绷带镜有助于角膜上皮的再生,为细胞之间上皮紧密连接的形成提供支架。同时,还可以保护松散粘附和正在再生的上皮免受眼睑机械剪切的损伤,保证舒适感的同时,不影响患者视力。


绷带镜可用于哪些屈光手术?


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表面消融术

表面消融手术(如LASEK、PRK、TransPRK)后,通常会立即为患者佩戴绷带镜,以促进上皮再生和愈合,并减少不适和疼痛。使用浸泡在0.45%酮咯酸溶液中的绷带镜可以作为一种潜在的药物库,有助于减少PRK和经上皮PRK术后的疼痛


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LASIK

绷带镜也可以在LASIK术后使用,以减少不适,并防止角膜上皮内生 。然而,有人认为这可能增加皱褶(Striae)的风险,或者没有任何益处。部分患者有上皮脱落的风险,特别是那些有前基底膜营养不良病史的患者。如果手术过程中发生上皮脱落,绷带镜可以促进愈合并保护眼睛直至上皮再生。绷带镜也用于LASIK增效手术(如翻转角膜瓣),以减少角膜上皮内生的风险。


绷带镜应用于术后并发症


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皱褶

皱褶,即角膜瓣皱褶,LASIK术后并发症,发生率高达3.5%,可能会影响视力,但通常会自行恢复。皱褶的原因包括角膜瓣干燥、角膜瓣移位和角膜瓣帐篷状变形。皱褶可以分为巨皱褶(macrostriae)和微皱褶(microstriae),治疗这两种皱褶都可能需要绷带镜。

 

巨皱褶是角膜瓣移位引起的,通常涉及整个角膜瓣。治疗时需要重新浮起角膜瓣。如果诊断延误,可能需要拉伸角膜瓣以消除中心皱褶。针对这一操作流程出现了不同治疗方法,大部分方法在完成后都需要绷带镜,以帮助上皮细胞正确再生。

 

微皱褶是角膜瓣复位问题引起的小皱褶,这些皱褶通常会在人工泪液和绷带镜的帮助下自行恢复。如果皱褶持续存在,可能需要拉伸或重新浮起角膜瓣,绷带镜辅助治疗。


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角膜上皮内生

角膜上皮内生是LASIK术后较少见的并发症,通常是由于手术过程中植入了上皮细胞或上皮细胞在角膜瓣下生长所致。去除内生上皮细胞需要掀开角膜瓣,冲洗界面,随后放置绷带镜,以防止上皮再次进入角膜瓣。


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矫正过度

若出现连续性远视(即矫正过度),可以将绷带镜与非甾体类抗炎药(NSAIDs)联用,以减少二次手术的风险。绷带镜作为隐形眼镜有助于增加NSAIDs对角膜的渗透,从而刺激基质再生。绷带镜紧密贴合,提供了支架和轮廓,有助于正确塑形


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绷带镜自身引起的并发症

某些情况下,绷带镜可能导致感染性角膜炎,其他并发症包括干眼、角膜缺氧和角膜水肿。应注意正确的隐形眼镜卫生,若绷带镜脱落,请及时联系医生,切勿自行更换。


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