编者按
当前，我国儿童青少年近视呈早发、高发态势，已经成为影响儿童健康和全面发展的突出问题，而角膜塑形镜是目前控制青少年近视度数加深最有效的方法之一。为推进青少年近视防控工作的规范开展，夯实眼科及视光同仁理论基础与实操技能学习，由中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会主办，参天公司承办的接触镜安全诊疗研修班于11月13日在广州圆满落幕。现整理会议精粹，供广大眼科同道交流学习。
主席致辞
会议伊始，中山大学中山眼科中心杨晓教授在开场致辞中表示，此次由中国健康管理协会与参天公司合办的研讨会已至第四期，即最后一期。会上，杨教授将角膜塑形镜验配过程比作驾驶汽车，详细阐述了道路规则（验配流程）、车辆性能（产品性能）以及驾驶员（镜片设计者与配戴者）的重要性。同时，杨教授也提到了泪膜稳态对角膜塑形镜有效性和安全性的影响，并指出这是近年来备受关注的议题，第十届全国干眼学术会议上的视光与干眼论坛也将对该议题进行深入探讨。
上篇：主题演讲
隐形眼镜润滑液新剂型：
阳离子纳米乳剂
佛山爱尔眼科医院 曾胜教授
曾教授表示，我们应重视角膜接触镜的相关并发症及对患者的规范护理宣教护理，在润滑液的使用上，需关注多数传统剂型润滑液扩散速度有限，在眼部的停留时间有限，且含有防腐剂的问题。
凯诗诺®隐形眼镜润滑液是一款基于Novasorb技术研发的阳离子纳米乳剂，可以快速扩散至眼表，帮助OK镜轻松摘戴；持久保湿润滑，减缓泪液蒸发；不含防腐剂，长期使用安全性好。
Ⅲ期临床研究显示：凯诗诺®隐形眼镜润滑液在改善配戴接触镜的不适症状，维持戴镜矫正效果的作用不劣于传统润滑液；且戴镜后90天，在改善不适症状上较传统润滑液显著更优。安全性方面，凯诗诺®隐形眼镜润滑液与HPMC润滑液无显著差异。
平角膜OK镜验配探讨
乐山市人民医院 赵姣教授
会上，赵姣教授结合验配案例，分享了平角膜OK镜验配的宝贵经验和心得体会：
1. 平角膜(41.00D以下)确定BC时，可以在参考抽卡的基础之上增大1-2档，并辅以计算验证，以确保长期塑形力稳定，片上电脑验光建议使用范围为+1.00D—+1.25D。
2. 大幅度增加BC时而提高RZD的经验应谨慎使用，平角膜验配矢高不能太高，否则容易导致压平不足。
3. 平角膜大直径验配时，收紧LZA要注意整体矢高的变化。
4. 平角膜高度数验配时，中央暗区不能小于2-3mm。
5. 审慎选择塑形镜适应人群，对于平角膜等复杂病例的验配，适当降低患者的预期值。
相比较于油包水制剂，水包油制剂在生理情况下，更容易通过眼泪进行稀释。此外，凯诗诺®隐形眼镜润滑液具有纳米级颗粒，粒径为150-200nm2，可形成巨大的比表面积，使得活性成分能够快速平铺于眼表。同时，凯诗诺®隐形眼镜润滑液中的阳离子提升了稳定性，纳米粒径间产生静电排斥，避免液滴之间的结合，能够做到均匀覆盖眼表。带正电荷的纳米油滴与带负电荷的眼表间产生静电吸引，从而增强液滴在眼表的扩散。
角膜塑形镜安全性及视觉质量
影响因素研究进展
昆明爱尔眼科医院 许江涛教授
配戴角膜塑形镜早期会导致角膜敏感性及角膜生物力学性能降低，泪膜稳定性下降，可能损伤睑板腺及诱发眼表炎症并继发干眼，许江涛教授表示，在规范验配、规范使用及规律复查的基础上，加强镜片的日常护理并合理选用不含防腐剂的人工泪液和/或优质的隐形眼镜润滑液(如凯诗诺®)，方能保障角膜塑形镜的长期安全性。
隐斜的检查在近视防控
方案设计中的重要性
上海希玛瑞视眼科医院 王平教授
视觉不仅仅是近视这一单纯问题，与近视相伴的还有隐斜、间歇性外斜视等视觉功能及眼病问题。隐斜伴近视类型患者，因其外观保持正位，并存在不同分型，简单的检查无法确认真实隐斜状态。
角膜塑形镜作为当今近视防控的主流手段，也面临着越来越多的相对适应症患者，面对这种有多重需求的患者，如何进行专业的检查、判断，提供更具有针对性的视觉诊疗方案是需要共同探讨的话题。
通过专业检查，评估其融合控制能力、斜视角度、年龄等因素，可选择合适的近视控制方案，尤其是配戴角膜塑形镜受到眼位偏斜干扰较少，更加有助于达到近视防控的效果。
隐形眼镜润眼液在ok镜配戴中的应用
洪城爱尔眼科医院 刘馨教授
隐形眼镜润滑液能够让角膜接触镜配戴者获得安全、有效的戴镜体验，是OK镜患者必不可少的护理产品。刘馨教授指出，阳离子纳米乳剂可同时作用于泪膜的三层，滴眼后可迅速增加泪膜脂质层厚度，且持续时间久，此外，阳离子纳米乳剂可增加泪河高度和面积。
中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识—配戴期间的规范护理中指出，建议使用无防腐剂的接触镜润滑液。体外实验显示，阳离子纳米乳剂不添加防腐剂，使用过程不影响角膜上皮的形态和活力。
下篇：会议总结
会议末，曾胜教授对会上各位讲者的精彩演讲及临床经验分享表示感谢，并指出本次会议旨在规范临床诊疗流程，提升验配能力。此外，曾教授强调了专业的隐形眼镜润滑液的重要性，特别介绍了凯诗诺®隐形眼镜润滑液的优势，包括持久保湿、稳定泪膜、提高患者舒适度及戴镜便捷性等，并指出其不含防腐剂，有助于减少防腐剂带来的负面影响，改善患者生活质量及药物耐受性。
此外，许江涛教授对所有讲者的精彩讲解表示感谢。许教授指出，本次会议内容包括安全诊疗主题及病例分享、专家研讨等，相信与会者对角膜塑形镜验配规范及安全性有了更深入的认识。期待下一次的学术交流。
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