医路同行惠民众,黔西南州共扬帆。2024年11月9日,兴齐眼药会同中国民族卫生协会眼学科分会以及各位眼科专家,踏上“医路书香·基层关EYE万里行”之路,走进贵州省黔西南州,以公益赠书、学术交流为媒介,分享传达眼科临床领域的最新研究成果,携手各位眼科专家与黔西南州眼科医务人员,共同优化我国基层眼科诊疗体系。
本次大会以“近视防治创新研究——激光手术与干眼”、“维稳眼内功能,为内眼手术保驾护航”、“从滴眼液到凝胶剂型选择看眼部抗感染药物变迁”、“黔西南州青少年近视防控”、“0.01%阿托品滴眼液应用于青少年近视管理”“玻璃体切割术经验分享”为主题进行精彩的专题报告,分享临床经验,与当地眼科医生交流学习,为现场参会者提供深入的思考与洞见。现整理会议精粹如下。
一
医路同行,共启新程
黔西南州人民医院白宁艳教授在开场致辞中表示,感谢全体眼科同道的远道而来。希望通过此次活动,提升黔西南州及周边地区的眼科诊疗水平。鉴于眼健康对国民健康的重要性,全体眼科医生责无旁贷。
二
学术争锋,舍我其谁
周教授指出,预防是减轻手术相关性干眼的最重要措施,应重视围手术期干眼的筛查,针对可能的危险因素及手术损伤机制进行预防性治疗。屈光术前干眼的治疗需更加积极,以便快速逆转疾病。治疗干眼的目的是快速恢复泪膜稳定性以优化术前检测,并使术后结局和患者满意度达到最佳。
《中国干眼专家共识(2021年)》针对眼手术相关性干眼进行了指导,可术后早期应用不含防腐剂的人工泪液及其凝胶、促进黏蛋白分泌的人工泪液。术前明确诊断干眼者,可在手术结束行临时性泪小点栓塞。中重度干眼者应加强局部抗炎治疗,合并明显炎性反应者可局部加用糖皮质激素。
此外,《中国干眼临床诊疗指南(2023)》中还提到,低浓度环孢素A滴眼液可有效阻止或延缓干眼疾病进展,优于单独使用人工泪液治疗。术前发现并治疗干眼是屈光手术相关性干眼的有效治疗手段,其中局部使用环孢素A是非常有效的治疗方法。
夏教授指出,我国内眼手术率逐年攀升,灌注液在术中维持眼内组织正常功能至关重要,高质量灌注液可有效保护角膜内皮和视网膜功能。同时,眼内灌注液的成分、渗透压和pH会影响眼组织的结构和功能,应选择接近房水成分的复方电解质眼内冲洗液,以满足理想灌注液的要求。复方电解质眼内冲洗液是内眼手术的优选灌注液,能有效保护角膜内皮细胞、减少对视网膜组织和功能的损伤,可显著降低PDR患者玻璃体切割术后晶状体混浊程度,还可显著延缓术后并发性白内障的发生发展。
杨教授介绍道,作为白天可使用的剂型,眼用凝胶剂型与滴眼液相比,生物利用度更高。滴眼液具有使用方便的优势,但生物利用度低,作用时间短,眼组织渗透性低,浓度下降快。眼用凝胶剂型虽然存在1-2分钟的一过性视物模糊但是点眼舒适度高、眼组织渗透性高、生物利用度也更高。
加替沙星眼用凝胶拥有国家专利技术,独有Strength-Tech®创新释药系统,能提高生物利用度,延长眼内停留时间同时兼顾舒适度。加替沙星眼用凝胶在眼组织中的浓度为滴眼液的数倍,角膜穿透性高,房水药物浓度维持超3小时,可降低点眼频次,抗菌谱广,且安全性高。
吕教授表示,希望在黔西南州眼科医疗质控中心的领导下,进一步推动近视防控工作,扩大近视防控工作范围,逐步完善黔西南州近视防控数据库,将筛查软件安全介入医院HIS,数据统一,为临床科研提供基础数据支撑。同时,加强防治力度,力争辖区内儿童青少年近视发病率逐年下降,达到国家要求的标准。
魏教授谈到,0.01%硫酸阿托品滴眼液是近视管理的基础用药,其有效性和安全性循证证据充足,可以延缓近视进展60%,连续使用10年未见眼中不良反应。其中,滴眼液剂型使用方法简单灵活,并可联合光学协同增效,初始联合离焦眼镜减缓眼轴增长77%,初始联合OK镜可以进一步减缓眼轴增长28%。0.01%硫酸阿托品滴眼液满足基本医疗需求,用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D(散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D)的6至12岁儿童的近视进展。此外,还有初始治疗成本低、常规眼科设施即可等优点。
0.01%硫酸阿托品滴眼液源自新加坡全国眼科中心,采用兴齐独家MYOSTAFORT®稳适®技术,制剂稳定,点眼舒适,不含抑菌剂单剂量,具有较好的眼表安全性,突破了低浓度阿托品眼用制剂“稳定性与舒适性不可兼得”的难题。
鄢教授分享道,玻璃体切割术的目的是解除玻璃体视网膜牵拉,去除屈光介质混浊,切除病变组织,去除眼内异物并获取标本。其适应症包括视网膜脱离、玻璃体积血、复杂眼外伤、眼内异物、PDR、眼内炎症、玻璃体黄斑界面疾病等。
三
畅所欲言,交流共进
四
医路书香,赠书仪式
五
医心不改,携手共进
2024年,“医路书香·基层关EYE万里行”活动踏上全新征途。民族企业兴齐眼药将继续秉持初心,携手中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专业委员会、中国民族卫生协会眼学科分会的各位眼科专家,通过公益赠书、义诊、学术交流形式,与各基层眼科同道共携手,有效强化上下级医院联动,推进眼病优质医疗资源下沉,不断开展对基层医院眼科诊疗建设的扶持工作,切实解决基层诊疗中常见的难点、痛点、疑点。将先进的眼科诊疗技术和医学书籍传递到最需要的地方,解决边远地区眼科医患诊疗困境,共同优化我国基层眼科诊疗建设体系,把卓越的眼科产品和成果传送到广大基层,亦诚邀各位眼科专家与我们“医”路同行,为中华民族眼科事业的发展前行万里!
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