患者状况好转,同行一句话却让我意识到,他没救了!

健康   2025-01-05 18:01   浙江  


丁香园病例库


经过同行推荐,精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。


丁香园站友 @虚门生 分享的这篇,就在丁香园病例库引起了广泛讨论。

下午,抢救区送进一个 48 岁的男性。周身大汗,休克血压 70/40 mmHg,呼吸急促,体温 39.5℃,心率 150 bpm。

发热三天,当地输液+口服药物(消炎药,具体不详)体温不退,最高体温 40℃。无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻。

立刻心电监护,心电图,指尖快速血糖。心电图窦速,血糖正常。同时开两通路,盐水快滴,激素,雾化等。

血压对补液的反应还算不错,十分钟后血压上升到 95/65 mmHg,喘憋状态也好了很多。(篇幅有限,详细检查结果和诊疗过程点击文末【阅读原文】即可查看)


作为急诊大夫,我找出了病因,给了应该给的处理,接下来就是专科大夫的事了。


专科会诊之前,我心里一直觉得病人积极治疗后是能活下来的,虽然风险很大,但有活下来的希望。就像我之前接诊过的类似病人。


直到专科点了一句话,我才后知后觉。我意识到病情进入了死胡同。


本以为能给病人指一条明路,但突然发现这条路也是死路。


我很沮丧,跟家属再次交代了一遍病情,并且把最坏的结果告诉她。家属是病人妻子,眼睛迅速红了。


我这一次的判断没错。患者进了监护室,没撑过一整天,最终心跳骤停死亡。


原帖引发了很多同行讨论,站友 @医***漫 表示学习了,很精彩的病例,二级医院很少见到。


专科医生到底说了什么?是什么疾病导致患者死亡?点击文末【阅读原文】即可查看完整病例,参与同行讨论。

(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以临床为准)

文内素材来源:丁香园站友 @虚门生

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