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患者病危，主任竟用了这种药！同行怒问：怎么都不阻止？

健康 2025-01-10 18:00 浙江

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香园站友 @飞跃迷雾1 分享的这篇，就在丁香园病例库引起了广泛讨论。

昨天晚上下了小雨，今天温度可以 13-22℃，挺凉爽的。

突然，6、7 个制服「江湖大哥」，小平车推着病人涌进了抢救室，今天是前主任值班，派小弟我问病史如下：

患者：男，34 岁

主诉：头晕伴恶心呕吐 40 余分钟。

简要病史：患者 40 余分钟前于高温密闭环境中作业时出现头晕，随即多次出现恶心呕吐。

呕吐物为胃内容物，伴双上肢抽搐，呼吸急促，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，来急诊，既往体健。

查体：T 36.5，P 87，R 17，BP 111/84。神志模糊，生命危险。

急诊的第一张化验单是这样的：

正在这时，前主任神奇的操作让我有些看不懂，他要求用碳酸氢钠注射液 125ml 静滴，半小时后复查血气。

看着确实好转了，只是不理解这么「碱」的情况下还敢用碳酸氢钠，真是艺高人胆大！！

前主任的这番操作也让不少站友产生疑惑，有不少站友持反对意见，站友 @66**83 说：「老主任说的就一定对吗？」

当然也有站友表示认为老主任做的没错，比如站友 @重症老伙计的精彩分析也获得不少站友的认同。

点击文末【阅读原文】查看完整推论

你认为前主任的诊疗方法对吗？为什么会引起轩然大波？楼主已在评论区公布患者的后续化验单及他的诊疗思路，点击文末【阅读原文】查看完整病例和诊断，一起参与讨论。

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

题图来源：视觉中国

文中内容及图片来源：丁香园社区

「丁香说」是丁香园论坛旗下公众号，让每个中国医生说出自己的心声。

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