【健康科普】微生物检验痰标本应如何留取?

文摘   2024-12-04 16:21   河南  

日常生活中,在季节交替和温差较大时,很多人会有咳嗽、咳痰等症状,去医院就诊后,临床医师会开具痰培养来明确病因,通过药敏结果规范合理使用抗菌药物,那么痰液标本应该如何留取呢?下面我为大家做一下介绍。

     人类口咽部位定植大量需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌等微生物,菌群总数可达1010CFU/mL-1012CFU/mL,数量庞大。痰培养主要目的是诊断下呼吸道感染,所以在留取痰液标本时应尽量避免上呼吸道定植菌的干扰,如奈瑟菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等,特别注意的是一定要在抗菌药物使用前!抗菌药物会影响细菌的生长,导致假阴性。

所以痰液的正确采集有至关重要的意义,合格的标本才能获得满意的结果。实验室判定标本是否合格可不是用肉眼观察,而是痰标本涂片经革兰染色后,在显微镜下观察白细胞、鳞状上皮细胞、单一形态的细菌量综合判断,来判定标本是否合格,是否可以进一步培养。
综上所述,我们应保证留取标本的无菌容器符合要求,尽可能在抗菌药物使用前送检标本,提高检出率。和患者充分沟通标本正确采集的重要性。
通过自然咳嗽法需要注意:  

1.向患者说明痰和唾液的区别;

2.带假牙的患者摘掉假牙;

3.请患者用清水漱口,清除口腔内食物残渣;

4.指导患者用力咳出深部痰,勿将唾液和鼻后分泌物当作痰送检;

5.立即盖好盖子并拧紧,立即送检;

6.最好选择晨起漱口后,咳出的深部痰送检。

通过诱导痰采集需要注意:  

1.当咳嗽无痰或少痰时,可采集诱导痰;

2.患者先刷牙(口腔黏膜、舌头和牙龈),勿用牙膏;

3.再用无菌水或生理盐水漱口;

4.用超声雾化器,患者吸入3%Nacl约3ml-5ml;

5.用无菌螺帽宽口容器收集诱导痰标本。

痰培养为什么要求这么高?为了获得一份高质量结果,一切努力都是值得!培养出致病菌,提供药敏结果对于感染性疾病的意义不言而喻。所以应该尽可能避免污染菌、定植菌干扰实验室人员的判断。

最后,为大家总结一下呼吸道感染的主要类型及主要病原体




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供稿:内黄县第二人民医院检验科 范笑天

编辑:宣传科

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