在临床诊疗过程中，就医的患者朋友经常会遇到医嘱中有降钙素和降钙素原两项检查，会误以为是一种项目，是不是检查重复了呢？其实不然，虽然只有一字之差，但是其临床意义却天差地别，今天带大家了解一下二者之间究竟有何不同。
降钙素(calcitonin,CT)
降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）合成分泌的一种多肽激素，是人体内分泌系统中维持钙磷代谢的重要激素之一，可降低血液中钙浓度，抑制钙磷吸收。该指标属于甲状腺和甲状旁腺激素检查的一种，主要用于明确人体内钙磷代谢情况，对于甲状腺髓样癌、继发性甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进、先天性甲状腺萎缩以及绝经后骨质疏松症的诊断、判断甲状腺手术疗效和监测术后复发有重要意义。此外，还可用于辅助诊断骨代谢性疾病，如骨质疏松症、骨关节炎等。该检查主要用于判断甲状腺功能，还包括血清甲状腺激素、血清促甲状腺激素、甲状腺抗体、甲状旁腺素、血钙和血磷等钙磷代谢相关指标。这些指标共同反映了体内钙磷代谢的状况，对于诊断甲状腺髓样癌、评估疗效和监测复发等方面比较重要。
其数值升高主要见于：
甲状腺髓质癌，起源于甲状腺滤泡旁细胞，患者血清降钙素水平明显升高。降钙素可用于甲状腺髓质癌的疗效监测，如进行肿瘤切除术后，降钙素在参考范围内且五肽胃泌素激发试验阴性，则可推定患者已经治愈。
肺小细胞癌血清降钙素水平与肺小细胞癌的活动程度明显相关，肺小细胞癌患者的降钙素水平明显升高。
急、慢性肾功能不全、肾衰竭患者血清降钙素水平可有不同程度的升高。
新生儿、儿童和孕妇由于骨骼更新快，故血清降钙素水平可升高。
其他如胰岛素瘤、类癌、血管活性肠多肽肿瘤、胃肠道癌、乳腺癌等，血清降钙素水平也可升高。
其数值降低主要见于：
(1)甲状腺发育不全或甲状腺全切除者
(2)重度甲状腺功能亢进时，血清降钙素水平降低。
(3)成年女性血清降钙素水平比男性低，且随年龄的增加而降低，停经妇女降低更为明显。
降钙素原(procalcitonin,PCT)
其升高主要见于：
降钙素原偏高常见于细菌感染，尤其是全身性感染，如败血症。如果怀疑有感染，应及时就医，进行血液和尿液等检查。
降钙素原水平升高也可能与炎症性疾病相关。对于炎症性疾病，应遵医嘱进行相应的抗炎治疗。
手术或外伤后的组织损伤也可能导致降钙素原水平升高。在术后或外伤后，应密切监测降钙素原水平，以评估恢复情况。
某些恶性肿瘤，如小细胞肺癌，也可能引起降钙素原水平升高。如果怀疑肿瘤，应进行进一步的影像学检查和组织学检查。
所以降钙素和降钙素原是完全不同的两种检测项目，具体需要遵医嘱，需紧密结合患者病史、临床表现及其他辅助检查结果进行综合评估。
供稿：内黄县第二人民医院检验科 李园园
编辑：宣传科
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