【翔医医话】奥司他韦防治流感，规范使用很重要
文摘
2025-01-09 17:13
上海
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近期流感发病呈上升的趋势，有些家长家里会备些奥司他韦，孩子一旦出现发热、咽痛、流涕、咳嗽等流感症状，马上就服用奥司他韦，这种做法虽然符合“黄金48小时”服药的最佳时机，但是有些家长对奥司他韦的使用存在一些误区。比如：有些家长认为孩子一旦热退、咽痛、流涕症状稍缓解，便停用了奥司他韦，孩子使用奥司他韦的时间可能只有2-3天，那么孩子停药后症状很快出现反复，从而延长了病程及排毒时间。还有些家长给孩子口服奥司他韦单次剂量不足，也会导致病程延长。孩子反复发热、咳嗽很遭罪，甚至少数孩子会发展成肺炎、重症流感等严重疾病。家长了解奥司他韦的正确使用，使孩子顺利度过流感高发期是非常有必要的。流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。每年流感季，它都可能给人们的健康带来威胁。在对抗流感的药物中，奥司他韦是常用且有效的一种，但只有规范应用才能发挥最大功效。
奥司他韦能抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和复制，以及从被感染的细胞中释放，从而减少了流感病毒的播散，帮助患者缓解症状、缩短病程。在用药时机上，早期使用至关重要。一般建议在流感症状出现后的24 至48 小时内开始服用奥司他韦，效果最佳。比如，当孩子突然出现高热、头痛、乏力等症状，怀疑是流感时，应尽快就医，若确诊，尽早服药能显著减轻病情。研究表明，在这个黄金时间内用药，可使症状缓解时间平均缩短约30% - 40%，还能降低并发症发生风险。若超过48小时，用药依然可能有一定益处，所以即便稍晚发现，也不要轻易放弃使用奥司他韦。对于成人，治疗流感时，每次 75 毫克，每日 2 次，疗程 5 天。预防流感时，一般也是每日 75 毫克，但具体服用时长需根据情况由医生判断。儿童用药则需根据体重精准计算剂量，比如体重 15 公斤以下的儿童，每次 30 毫克，每日 2 次；体重 15 - 23 公斤的儿童，每次 45 毫克，每日 2 次等。家长务必严格按照医生处方给药，不能随意增减剂量。剂量不足可能无法有效控制病情，剂量过大则可能增加不良反应发生几率。![]()
奥司他韦虽然是抗流感的特效药，但是也不能随便乱吃，它也有一些不良反应。奥司他韦常见的不良反应包括：恶心、呕吐等胃肠道不适，一般症状较轻，大多在继续用药过程中可自行缓解。为减少胃肠道刺激，可在饭后或与食物同服。若用药过程中出现严重不良反应，如过敏反应、精神异常等，应立即停药并就医。需要注意的是，奥司他韦不能替代流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，而奥司他韦是在流感发生后的治疗和预防措施。另外，奥司他韦是处方药物，必须凭医生处方购买使用，不能自行在药店随意购买服用。总之，在流感流行季节，儿童是流感的高危人群，提前做好流感疫苗接种非常必要。规范应用奥司他韦在流感防治中意义重大。家长要了解其正确使用方法，在流感季积极预防，合理用药，大家携手对抗流感病毒，守护自身和家人的健康。
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张爱华，副主任医师
儿科副主任
擅长消化、呼吸、感染等儿童常见病诊疗，儿童生长发育相关的疾病筛选及诊疗，疑难危急重症的处理。
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