【学科力量】开启“心”时代——南翔医院FFR技术指导下成功为高龄老人行精准冠脉介入治疗

文摘   2024-12-18 16:40   上海  

近日,南翔医院心内科通过实施冠状动脉血流储备分数(FFR)检查,精准评测了患者冠脉血流状况成功为一名高龄老人行精准冠脉介入治疗。该血流储备分数的测定,为介入手术进行精准导航与分数评判,标志着南翔医院心内科冠脉介入手术的诊断方法和治疗精准度再上新台阶

82岁唐阿姨因胸闷、气促伴不能平卧3天”前来南翔医院心内科住院治疗,既有高血压病史40年,长期服用降压药物,10年前体检发现束支阻滞,未引起重视

入院后,心脏超声检查提示心脏各房室腔大小正常而左心室射血分数(EF)30%(正常人一般能达到55%以上);超敏肌钙蛋白I0.045 ng/ml↑;心电图提示完全性左束支传导阻滞。“缺血性心肌病,行冠脉造影手术”。心内科主任张方亮下达医嘱。

心内科介入团队为唐阿姨行冠脉造影术,术中见血管仅两处狭窄大于70%,且均为局限性病变为精准判断病变血管,介入团队对前降支远段狭窄80%的病变进行FFR检查测得唐阿姨的FFR0.79。心内科主任张方亮介绍,该数值大于0.8一般认为进行冠脉介入意义不大,但是小于0.8时进行介入治疗可以改善患者的预后,降低死亡率。

考虑到患者为高龄,为进一步减少介入手术后的不良反应,介入团队首选考虑使用药物球囊扩张的方法为唐阿姨处理前降支远端病变,最终取得了满意的效果。

           

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什么是FFR

血流储备分数FFR(Fractional Flow Resevr)目前是冠脉狭窄功能学评价的公认指标。指病变血管所供心肌区域实际获得的最大血流量与统一区域理论上所能获得的最大血流量比值。指南推荐对冠脉造影目测直径狭窄率50%-90%的病变进行FFR评估。


FFR适用人群

主要适用于冠状动脉疾病患者,尤其对于冠脉动脉造影后结果不明确或无法判断狭窄程度的患者。此外,FFR检查可以为冠状动脉疾病患者的治疗方案提供依据。


什么是缺血性心肌病

缺血性心肌病(ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。


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