北京协和医院呼吸与危重症医学科汪劭婷，田欣伦等在2024年1月于Q2区杂志“Orphanet Journal of Rare Diseases”上发表文章“Risk factors associated with severe adverse events in patients with relapsing polychondritis undergoing flexible bronchoscopy”。
复发性多软骨炎患者行支气管镜出现严重不良事件的危险因素分析
作者：汪劭婷、王京岚、高晓星、陈珂琪、徐凯峰、田欣伦*
研究目的：复发性多软骨炎（RP）患者有时会出现上气道塌陷或下气道狭窄，临床上行支气管镜检查可以提供典型镜下图像辅助诊断。本研究旨在确定RP患者行支气管镜检查时出现严重不良事件的危险因素。
患者和方法：我们对近10年82名在北京协和住院的RP患者进行了回顾性队列分析，比较了出现或不出现气管镜相关严重不良事件的临床特征和肺功能指标，并对可能的危险因素进行二元logistic 回归分析。气管镜相关严重不良事件定义为：出现喉痉挛、紧急气管插管、心率失常、低血压、呼吸支持条件升级、吸入性肺炎、气胸、纵膈气肿或紧急入院。
研究结果：对于支气管镜检查时出现严重不良事件的RP患者，其用力肺活量（FVC）、用力肺活量占预测值的百分比（FVC%）和呼气峰流速，较不出现严重不良事件组，存在显著降低（P值分别为0.001、0.001和0.021）。进一步的二元logistic 回归分析提示：低FVC%（比值比=0.930；95%置信区间：0.880-0.982；P=0.009）是发生气管镜严重不良事件的独立危险因素。
表1 是否出现气管镜严重不良事件的RP患者临床情况比较
表2 出现气管镜严重不良事件危险因素的回归分析
图1 FVC%与严重不良事件的ROC曲线（当把FVC%临界值设为70.65%时，其预测发生严重不良事件的敏感性和特异性分别为87.3%和58.3%）。
研究结论：
低FVC或FVC%提示RP患者发生气管镜严重不良事件的风险很高，存在该类危险因素的患者应在支气管镜检查前仔细评估，并为紧急气管插管或气管切开术做好充分的准备。
评论：
本研究旨在探讨肺功能等临床指标与RP患者发生气管镜严重不良事件的关联性，用以在气管镜操作前更好的甄别出那些容易出现气管镜严重不良事件的RP患者。研究证明低FVC或FVC%（如FVC低于70%预计值）的RP患者更易出现气管镜严重不良事件，这或许有助于对高危RP患者做好更为充分的气管镜操作前准备。
第一作者
汪劭婷
北京协和医学院八年制临床医学博士，现为北京协和医院呼吸与危重症医学科主治医师，所在课题组主要从事呼吸罕见病的研究，已发表多篇SCI论文。
通讯作者
田欣伦
教授，北京协和医院呼吸内科主任医师，博士研究生导师。现任担任中华医学会呼吸分会感染学组委员，中国医师协会呼吸医师分会疾病预防工作委员会委员，中国医师协会呼吸医师分会青年工作委员会委员，中国研究型医院学会罕见病分会理事。长期从事呼吸罕见病、呼吸道感染性疾病的临床和科研工作。
文献来源：Wang et al. Orphanet Journal of Rare Diseases (2024) 19:54；https://doi.org/10.1186/s13023-024-03061-9；
（原文链接：https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-024-03061-9）
本文转载自订阅号「协和呼吸」
原链接戳：协和呼吸汪劭婷、田欣伦医师发表：复发性多软骨炎患者行支气管镜出现严重不良事件的危险因素分析 | 论文撷英[35] · 协和呼吸
* 文章仅供医疗卫生相关从业者阅读参考
本文完
责编：Jerry
关注我们
点击文末「阅读原文」，进入《呼吸界》官方网站
