为什么严格控制饮食不能预防痛风?专家的解释令人意外

文摘   2024-11-17 06:30   上海  

为什么严格控制饮食不能预防痛风?


半个多世纪以前,痛风在亚洲是罕见病,在西方是常见病。而今在中国痛风病人越来越多。这是为什么呢?痛风是一种什么病?家庭医生在线有幸邀请到中山大学附属第一医院风湿免疫科杨岫岩(专家预约)教授,他对此作出了详细讲解。


为什么会发生痛风?

杨岫岩教授表示,痛风病的基础是由于血尿酸的增高造成的。而人体内血尿酸的来源主要有两方面:


1、外源性。进食大量的高嘌呤食物到体内转化成尿酸引起的。


2、内源性。体内代谢过程中产生的外源性尿酸。主要是因为高嘌呤饮食,肉类食物里面含的嘌呤会比较高,所以以肉类食物为主的人群更容易出现高尿酸血症。另外,吃进食物过多,多余的能量在转化的过程中也会产生副产品,产生尿酸。最典型的就是过量的摄入果糖,果糖摄入进到体内会导致肥胖和高尿酸血症。


为什么痛风由罕见病变成了多发病?

以前痛风多发于西方,如今我国也成为了痛风大国。这是为什么呢?杨岫岩教授表示,痛风的发病在我国主要是和遗传进化学有关,痛风其实不是病,是人体代谢不适应所致。


杨岫岩教授解释道,从人类起源以来,亚洲人群主要是以谷类食物为主,而在西方是以肉类食物为主,因此在过去痛风就成了西方的常见病。但随着我国改革开放后,人民生活水平逐步提高,也改善了我们餐桌上的食物结构。以前我国居民口粮一个月还吃不到半斤肉,而今一人一餐可能就吃了半斤肉。


这种实质性的变化,使我们原本以谷类食物为主的代谢习惯,对肉类食物为主消化产生了代谢不适应的反应。因此杨岫岩教授表示,痛风实际上不是真正的疾病。


长期高尿酸可致痛风 如何治疗痛风?

现在人们生活中难免出去吃一次大餐。杨岫岩教授建议,在这种情况下,如果平时隔天吃一粒或者是每天吃半粒的降尿酸药的人,临时去吃一次大餐的那天可以回来吃一粒抑制尿酸生成的药物,从而把晚上吃进去的嘌呤抑制其转化为尿酸,进而稳定血尿酸值,不让痛风再复发。


杨岫岩教授表示,通过严格控制饮食来控制痛风性价比不高。实际上对于痛风的治疗只要求病人适当控制饮食,毕竟我们我们不可能回到以前上世纪五六十年代的食物结构去,因此不能以牺牲营养和生活质量为代价去治疗痛风病人。但可以通过药物控制血尿酸形成,防止痛风对人体的伤害。



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