对于部分高血压患者来讲,的确是可以“除根”的。这主要包括以下两种情况:
1、继发性高血压患者(例如妊娠期高血压、嗜铬细胞瘤等),当诱因去除后血压可以恢复正常;
2、当患者只是轻度升高,并且没有冠心病、心力衰竭、脑卒中、慢性肾脏疾病、糖尿病或外周动脉粥样硬化病等合并症时,可以首先尝试单纯生活方式干预,包括控制饮食、少吃盐、多吃蔬菜、减轻体重、规律运动、戒烟限酒、保持心情愉悦等,部分患者通过坚持这一系列的健康生活方式干预,有可能将血压控制在理想范围,这也就达到了所谓的“除根”。
但这并不意味着就可以完全放松警惕了,随着年龄增长,血管功能退化,这部分患者的血压水平仍然有可能再次升高,所以仍要定期监测。
若采用单纯生活方式干预3个月仍未达标,则必须启动药物治疗。
根据近年的研究结果,国内外多数学者均建议,无论有没有糖尿病或心脑血管病,只要血压超过140/90 mmHg就应该开始用降压药物治疗,都应尽早启用药物治疗,将血压控制在<130/80 mmHg。年龄≥ 80 岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,降压目标为:收缩压<150mmHg 且舒张压<90mmHg,如果耐受良好最好降至140/90 mmHg以下。
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