近来几位读者在后台留言咨询此问题，统一回答如下：
首先说说什么是低压、什么是高压——
血压的低压术语叫舒张压，高压的术语叫做收缩压。高压和低压是怎么形成的呢？
我们的心脏一直在不停息的收缩和舒张。舒张的时候心脏里面灌满了血液，收缩的时候便把血液排放到动脉血管内并流向全身，向各组织器官输送氧和其他营养物质。心脏收缩的时候，会在瞬间将大量血液排向大动脉，形成一个较高的压力，这个压力就是收缩压（俗称高压）。血液向前流动的同时，还会使动脉血管扩张，从而储存起来很多能量。心脏舒张的时候不再向血管内排放血液，但是因为收缩期血管扩张、储存了很多能量，所以在舒张期血管会因为弹性而回缩，继续推动血液向前流动，所以血管内仍然保持一定压力。这个压力就是舒张压（低压）。
低压增高的机制主要有以下几种情况：一是动脉弹性很好（这倒是好现象）。血管弹性越好，心脏收缩期血管内所储存的能量就越多，舒张期血管内的压力就越高；二是外周血管阻力增大（常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、睡眠不足、精神压力大）。外周血管阻力增大，使得心脏收缩期血液向全身传输更少，到了舒张期血管内仍然存在较多血液，所以舒张压就会增高；三是心率快（年轻人职场压力大，精神紧张，喝酒多，喝浓茶浓咖啡多，睡眠不足，运动过少，这都会导致心率增快）。心率越快，每两次心跳之间所隔的时间就越短，心脏舒张的时候在动脉内所滞留的血液就越多，低压就会越高。所以心率快的人更容易出现舒张压增高，而心率慢的人更容易发生收缩压增高。
大家都知道，高压≥140 mmHg，低压≥90 mmHg就属于高血压。我多次讲过，大多数人的血压应该控制在130/80 mmHg以下。那么问题来了：低压超过了80 mmHg，但是不到90 mmHg，需要用药治疗吗？
这要因人而异。
如果已经发生了冠心病、心梗、心衰、脑梗、脑出血、肾功能不全，或者合并糖尿病，这样的高血压患者发生心脑血管事件的风险很高，应该更为严格的控制血压、血脂等危险因素，所以需要应用降压药物治疗，把血压降到130/80 mmHg以下。
如果没有前述情况，除了血压高暂时没有其他毛病，一般不需要吃降压药，但是要全面检讨自己的生活习惯，要少吃、多动、减体重，这是降低舒张压的最有效的措施。同时，不要喝浓茶浓咖啡，不酗酒，不熬夜，保证充足睡眠，生活规律，保持轻松愉悦的心情。如果能够做到这些，很多人的血压是可以恢复到正常水平的。
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（河北省人民医院 郭艺芳）
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