经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较,具有以下优势:
1.美观性:手术瘢痕“隐形”于天然肚脐中,能够获得极佳的美容效果,真正实现了手术“无瘢痕”。
2.取出标本更方便更快速:一个直径6-7cm实性肌瘤,在脐部切口直视下,用手术刀以“削苹果”方式旋切,分分钟便可取出,避免了可疑恶性肿瘤造成的种植和播散。
3.术后疼痛轻:单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔,手术中切口数量的减少,且脐部血管神经分布少,使得术后腹壁切口的疼痛大大减轻。
4.经济性和安全性:该手术安全可靠、住院时间短,术后6-8小时就可以下床自由活动,医疗费用低。更符合外科手术快速康复的理念。
5.腹部正中切口,通过同一切口方便实现双侧盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除。
单孔腹腔镜的适应症:1.输卵管疾病的各类手术,如输卵管异位妊娠、输卵管积水、输卵管系膜囊肿、输卵管结扎术等;创伤更小,恢复更快;2.卵巢疾病的各类手术,如卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、符合条件的卵巢良性肿瘤等;标本易完整取出,减少病变播散,术后并发症少;3.子宫疾病:全子宫切除、巨大子宫肌瘤挖除;4.妇科恶性肿瘤,如子宫内膜癌分期手术,早期宫颈癌手术等。
当然不是所有手术、所有患者都适合单孔,需依据不同情况,比如病灶的大小、多少、位置,患者年龄以及手术史等因素综合分析,个体化决定手术方式,而不是一味追求单孔、微创。因此,医生在手术前充分评估病情,与患者做好沟通,共同商讨选择适合患者的手术方式,才是最重要的。
供稿:妇科一病区
责任编辑:王馨、杨晓冬、陈明慧
编辑:谢晓晴
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