近年来,随着ERAS理念（手术后快速恢复）以及舒适化医疗的发展，胸科麻醉新技术的应用与开展，我们可应用多种镇痛方式促进患者术后加速康复，也为患者大幅提高了行胸腔镜手术治疗的舒适度。
我院麻醉科结合舒适化医疗的理念，采取喉罩联合支气管封堵器全麻下完成胸腔镜手术治疗，提高患者术后舒适度，从根本上解决咽部不适、声音嘶哑的发生。术后恢复快，促进患者早期恢复日常生活和缩短住院时间，符合医学领域ERAS理念。
病例介绍：
魏女士因宫颈癌术后、放化疗后22月复发，肺转移5程化疗后1月余，特来我院就诊，经胸外科医生详细检查及评估，拟行胸腔镜下肺楔形切除术。患者合并高血压、糖尿病病史。王女士因直肠癌术后2年余、宫颈癌术后1年余，来我院复查，发现左肺占位性病变，经胸外科医生详细检查及评估，拟行胸腔镜下肺楔形切除术。
这两位患者体质差，合并症多，为减少因使用传统的“双腔支气管插管”给患者造成的不良并发症，提升术后舒适化程度，更符合现代快速康复外科的理念。史斌主任与麻醉团队根据手术要求、患者自身情况等因素，充分讨论研究并与患者沟通后，决定实施喉罩联合支气管封堵器的“非插管麻醉”技术，并制定了详细的应急措施预案。整个手术过程患者循环、呼吸稳定，生命体征稳定，胸外科医生手术操作更加稳定，对患者创伤更小，术中肺隔离好。术后患者清醒较快，拔除封堵器及喉罩后，呼吸顺畅，各方面稳定。术后随访患者无咽部不适，精神状态佳，对手术麻醉体验表示满意。
喉罩是一种声门上通气工具，不进入气管，具有损伤小，刺激轻，血流动力学稳定，通气效果好等优点。支气管封堵器技术采用的材料只有一根笔芯般大小，而传统的“双腔支气管插管”材料如成人两只手指般粗。经可视喉罩引导置入支气管封堵器，可大大降低传统“粗大的”双腔支气管插管对声门的刺激，特别是术后拔管时的呛咳、血压升高、心率增快、支气管痉挛等并发症。该技术的实施不仅提供有效气道管理的同时，也大大减少了患者术后咽部不适、声音嘶哑的发生，符合当前手术后快速恢复和舒适化医疗的理念。
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我院麻醉科成功将喉罩联合支气管封堵器应用于胸科腔镜手术麻醉，该项技术的成功实施填补了我院该项麻醉技术的空白。
该项技术在我院的成功应用，标志着我院麻醉技术又迈上了一个新台阶，同时也是我院麻醉科开拓进取，不断学习开展麻醉新业务新技术，提高医疗服务水平，改善患者就医体验的又一具体体现。
供稿：麻醉科
责任编辑：王馨、杨晓冬、陈明慧
编辑：谢晓晴
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