介入有道|周末大降温,御寒保暖防“腿梗”

健康   2024-11-15 17:04   山东  

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降温啦!

近期,周末大风降温的消息刷爆了朋友圈,根据天气预报显示,受北方冷空气影响,或从周末开始,我市最低气温将降至5℃以下。冬天的寒意即将来临,对许多老年患者来说,又到了一年一度的“腿疼”季。


在很多老年人的认知里,冬天腿疼主要是“老寒腿”所引起的,天气转暖后腿疼的毛病自然而然就好了。实际上,这种认识是很片面的。对于那种足部明显感到发凉、怕冷,运动后腿部疼痛、走路一瘸一拐、走走停停的人来说,很有可能是下肢动脉出了毛病。而这种“走走停停”的表现在医学上有个专业术语叫做“间歇性跛行”,是下肢动脉硬化闭塞症的主要表现。




下肢动脉硬化非“小病”

动脉粥样硬化是一种全身性病变,大家熟悉的心梗、脑梗等,都与之相关,下肢的动脉也不例外,俗称腿梗。据统计,我国下肢动脉硬化闭塞症患者群体庞大,超过冠心病和脑血管病患者数。但是,因下肢动脉硬化闭塞症就诊、治疗的患者却不多。有些患者直至出现腿痛、烂腿后才到医院就诊,耽误治疗时机。




下肢动脉硬化表现多样

下肢动脉出现粥样硬化斑块、狭窄时,会影响下肢血流,导致其供血部位缺血,引起下肢发凉、怕冷、麻木、乏力等症状;随着病情进展,患者可出现间歇性跛行,即走一段路就觉得下肢酸胀、疼痛,无法行走,休息片刻后好转,如此反复,走走停停;下肢缺血进一步加重,患者休息时也会疼痛,即静息痛,且往往在夜间疼痛更明显,严重影响睡眠;晚期时,下肢末端因长期严重缺血而坏死,最终只能截肢。 




下肢动脉硬化重点在防

(1)饮食有度宜清淡,避免高胆固醇、高糖、高钠摄入。


(2)适度锻炼。相关研究显示,每周3次,每次30分钟的锻炼,坚持6个月以上,可以有效改善内皮细胞功能,优化肌肉能力,减轻间歇性跛行症状。


(3)严格戒烟,避免二手烟。香烟中含有的有害物质可以导致血管痉挛,加重缺血。


(4)对于已经诊断为下肢动脉硬化的患者,注意患肢保暖,选择合适鞋袜,避免外伤,修剪趾甲时一定不要剪的过深,以免形成难以愈合的溃疡;泡脚时水温一定不要过高,40度以内,泡脚20分钟即可。泡脚后及时擦干,皮肤干燥时可用润滑剂,并注意检查脚趾之间有无水疱及破溃。





下肢动脉硬化我院可微创治疗

腿梗的治疗包括药物疗法和手术治疗两个部分。


药物治疗主要包括血管扩张药如盐酸罂粟碱、烟酸及前列地尔,以及改善血流动力学的药物己酮可可碱等;再者是抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、安步乐克等药物;还有抗凝药物如低分子肝素、利伐沙班等对动脉闭塞伴有溃疡者有一定的治疗作用。中医药对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗优势明显,根据中医辨证应用血府逐瘀汤、补阳还五汤、四妙勇安汤等已经试验研究疗效确切,能够改善血流动力学、稳定或减小斑块;对于伴有溃疡的患者,通过中药泡洗的方式能够有效促进溃疡愈合。


有关下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗则经历了从简单到复杂,从单纯内膜剥脱到血管旁路移植,从单一外科创伤性操作到血管腔内微创治疗的历程。血管腔内治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,在影像设备的引导下,导丝导管相互配合,直达目标血管,通过球囊扩张或支架植入等多种方式开通狭窄或闭塞的血管,恢复正常的血流供应。

随着科学技术的突飞猛进,血管腔内治疗的手术方式也由单一的血管成形术转变为结合导管溶栓术、斑块旋切术、激光辅助血管成形术等多种术式相结合的治疗方式;手术器械也由的普通导管演变成适应相关血管解剖结构的微导管,由普通球囊、支架发展为切割球囊、药物洗脱球囊、巧克力球囊、紫杉醇药物涂层支架等。





科室介绍

西海岸新区第二中医医院介入科现拥有先进的大型C型臂DSA、德国Accutron HP 832高压注射器、心电监护仪、有创血压计、除颤仪、射频微波治疗仪等先进设备。科主任王永奎主任医师在下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病肢体动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成等外周血管疾病以及肿瘤介入等方面拥有丰富的介入治疗经验,为患者就近治疗争取了黄金时间,减少因长途奔波就医带来的痛苦,为全区群众的身体健康提供更加优质的医疗保障服务。


介入科门诊位置:6号楼1楼。


电话:88191361




专家介绍


王永奎

西海岸新区第二中医医院介入科主任、主任医师。1988年毕业于青岛大学医学院,从事介入诊疗工作近30年。


独立开展肝癌、肺癌、肾癌等各类恶性肿瘤的化疗药物灌注栓塞术,肝血管瘤动脉栓塞术,经皮肝穿刺胆道引流术,经皮肝穿刺胆系狭窄成形术及内支架的植入,CT定位下肝、脾、肾囊肿抽吸及硬化治疗术,咯血、消化道出血等出血性疾病的动脉栓塞术,下腔静脉滤器置入及血栓抽吸术,下肢动脉硬化闭塞球囊扩张及支架植入术,食道狭窄扩张术及支架植入术等,其中多项技术在青岛市领先,所开展的介入诊疗项目均填补了西海岸新区空白。


同时兼任中国医药教育协会介入微创专业委员会委员、青岛市抗癌协会肿瘤微创治疗分会委员、青岛市医学会介入放射委员会委员。


坐诊时间:周一上午,周三全天


李华文

介入科主治医师,毕业于山东中医药大学中医外科学专业,从事临床工作5年。


擅长中西医结合诊治周围血管疾病,对肢体动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成、静脉曲张、血栓性浅静脉炎、淋巴水肿、慢性溃疡等有较深入的研究及防治经验。兼任中国中医药信息学会创面修复学分会委员、山东中医药学会周围血管病专业委员会委员。参与国家自然基金1项,山东省中医药管理局课题1项,发表核心期刊论文11篇,参编著作1部。


坐诊时间:周一下午,周二周四周五全天


供稿:李华文(介入科)

编辑:王曈曈

审核:陈英 刘尚勇

乘车路线:

①珠山路-第二中医医院站:黄岛208路;黄岛215路;黄岛503路;黄岛66路;西1路;西2路;西2路a线;西3路,向西进入中原街,直行200米即可到达医院东门。

②灵山湾路-家家悦站:黄岛206路;黄岛70路;黄岛k21路;西1路,向北进入牌坊街,直行230米,右转50米即可到达医院南门。

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青岛西海岸新区第二中医医院(青岛西海岸新区中西医结合医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的二级甲等中医医院。
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