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随着天气转凉，气温下降，细菌、病毒等病原体繁殖迅速，是肠道传染病的高发季节。秋冬季常见的肠道传染病有痢疾、轮状病毒、伤寒、副伤寒、诺如病毒引起的感染性腹泻等。这类传染病经“粪—口”途径传播，是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进去后发病。让我们了解秋冬季常见传染病知识及中医诊疗方法，加强防范意识，一起做好健康防护措施吧！
一
常见传染病
1、细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。主要通过生活接触、食物、水和苍蝇等途径传播。
2、伤寒
伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。人群普遍易感。主要通过水、食物、日常接触、苍蝇和蟑螂传播。
3、甲型肝炎
甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪—口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄、有的病人有腹胀或腹泻、尿呈褐色、大便色浅、检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征。
4、肠道病毒EV71感染性疾病
肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。
二
防治措施
1.提倡良好的个人饮食卫生习惯。以饮食卫生为重点，把好“病从口入关”，做好“三管一灭”，即管好饮食卫生、管好饮水卫生、管好粪便卫生、消灭苍蝇。
2.加强自身防护。了解肠道传染病的相关知识。充足的睡眠和丰富的营养可增强体力；保持良好的心情有助于预防秋季肠道传染病。适当进食蒜、醋可预防胃肠道传染病。
三
中医诊疗方案
秋冬季腹泻属中医泄泻病范畴，泄泻是指因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病症。泄泻根据辨证可分为以下几种证型，不同的方向，治疗方案不同。
1.寒湿停滞：治则芳香化湿，疏表散寒。主方藿香正气散加减。
2.湿热壅滞：治则清热利湿。主方葛根芩连汤加减。
3.暑湿壅滞：治则清热化湿。主方黄连香薷饮加减。
4.饮食停滞：治则消食导滞。方药保和丸加减。
5.肝气乘脾：治则抑肝扶脾。主方痛泻要方加减。
6.脾胃虚弱：治则健脾益胃。主方参苓白术散加减。
7.肾阳虚衰：治则温肾健脾，固涩止泻。主方四神丸加减。
8.中气下陷：治则升阳举陷止泻。主方补中益气汤加减。
9.上热下寒：治则和胃开脾止泻。主方半夏泻心汤加减。
四
中医特色诊疗技术
除了药物治疗，还可以通过艾灸、针刺、推拿、贴敷、食疗等方法治疗腹泻。具体如下：
1.艾灸疗法：选取关元、天枢等穴位后，用灸条进行温和灸等，或用艾炷进行隔姜灸，由经脉入脏腑，达到温脾止泻的效果。
2.针刺疗法：选取大肠俞、天枢等穴位后，进行针刺或温针灸，达到止泻目的。
3.推拿疗法：按摩腹部可以缓解肠道蠕动亢进的，以抑制大便次数增多，从而缓解腹泻。 此外，小儿腹泻也可以通过补脾经、补大肠、运土入水法治疗常见的小儿腹泻。
4.贴敷疗法：选取太溪、涌泉、神阙等穴位后进行贴敷，让其直接刺激穴位，达到止泻的作用。
5.食物疗法：由于积食导致的腹泻患者，可以选用大麦茶、山楂等食物治疗；由于受凉或过食生冷导致的腹泻可以生姜、红糖、葱白等食物治疗；由于脾虚导致的慢性腹泻，可以选用山药、糯米、小米、牛肉等食物治疗。
值得注意的是，腹泻较重或腹泻日久不愈，应当及时到医院就诊，排除细菌感染及器质性病变；切不可延误病情，造成严重后果，具体用药需在医生指导下进行，也不可自行滥用药物。
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供稿：脾胃病科
编辑：王曈曈
审核：陈英 王玉霞
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