如果说以前的临床研究都是“小打小闹”,那么前不久的一项发表在知名国际期刊《Nature Medicine(自然·医学)》上的文章则首次证明了益生菌口服药物能够改善癌症患者的肠道菌群稳态,并增强患者的免疫治疗反应。
生存期提升超400%!延长超10个月!益生菌+免疫治疗抗癌效果不俗
来自美国希望之城国家医疗中心的 Sumanta K. Pal 的研究团队完成的该项I期临床试验,并于2022年2月28日发布了相关临床研究。
该研究结果显示,转移性肾细胞癌(mRCC)患者在接受PD-1抑制剂纳武利尤单抗+CTLA-4抑制剂伊匹木单抗治疗时,若辅助联合使用益生菌药物CBM588治疗,能够极大改善mRCC患者的中位无进展生存期(PFS)和缓解率。
此项研究共纳入30例尚未接受任何治疗的转移性肾细胞癌(mRCC)患者,按照2:1的比例随机分为CBM588+O药+Y药组和O药+Y药组进行治疗。
O药+Y药组患者的中位无进展生存期(PFS)为2.5个月,部分缓解率为20%。与此相比,CBM588+O药+Y药组患者的中位无进展生存期可达12.7个月,部分缓解率为58%。
如此看来,辅以益生菌口服药物CBM588联合治疗能够将转移性肾细胞癌患者的中位无进展生存期从2.5个月延长至12.7个月,提高近400%;而部分缓解率从20%提高至58%,提高至近3倍!
截止到中位随访12.2个月结束后,两组都未达到中位总生存期,且无患者完全缓解;且从安全性来看,两组患者的不良事件相似,均可控。
两组患者中位无进展生存期比较
两组患者临床疗效比较
意外发现,双歧杆菌可缓解癌症免疫治疗副作用!
双歧杆菌(Bifidobacterium)是食品中最常见的益生菌之一,近几年来频繁被各大商家当作卖点,既往的研究已经发现双歧杆菌具有调节肠道功能、增强免疫力等作用,而此研究也证实双歧杆菌在免疫检查点抑制剂诱导的肠炎中也发挥积极的作用。
益生菌优势多多 辅助抗癌作用最亮眼
益生菌分类(图源摄图网)
目前,癌症的治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。但是这些治疗方法都或多或少会加重患者的胃肠道毒副反应,增加其病痛折磨。有临床研究表明,抗癌治疗所带来的临床表现主要为恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、便秘、腹泻等。
而事实上,益生菌作为抗癌佐剂能够调节抗癌治疗后的免疫失调,降低药物毒副反应,增强化疗和免疫治疗功效,起到辅助提高抗癌效果的作用(包括抗胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、口腔癌、其他部位肿瘤等)。
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破译“抗癌密码” 益生菌抗癌研究硕果累累
近年来,益生菌的抗癌作用因其不损伤正常组织细胞而备受国内外学者的广泛关注,并被深入研究。一方面,从单纯的体外研究转入体内实验;另一方面,由仅限于抗肠道肿瘤逐步扩展到抗多部位肿瘤的研究。
2. 中国相关学者对86例消化道恶性肿瘤患者分别用益生菌制剂双歧三联活菌胶囊和安慰剂给予干预,观察到益生菌治疗可通过抑制小肠细菌的过度生长改善肿瘤患者的临床症状。
益生菌莫乱用 如何补充有讲究
市售益生菌很普遍,并被认为有益于肠道和整体健康。但是,在2018年SITC上提出的另一项研究结果指出,只有“合理的益生菌”,这种益生菌由合理制造的活菌团组成,可以在治疗前安全服用,才可以保证患者达到预期的应答水平。因此市面上出售的益生菌对癌症患者来说有效性并不能保证。
个人化益生菌进入肠道后,从重整肠道环境排除害菌及毒素建立优势菌种,大约需3个月。
肠道建立起优势菌种架构后,吃愈久功效就愈佳。
早上空腹及睡前食用最好。
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小编有话说
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参考文献
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01694-6
国内细胞免疫治疗技术,包括CAR-T细胞(除上市的CAR-T外)、树突细胞疫苗、NK细胞、TILs细胞(除上市的TILs外)、TCR-T细胞(除上市的TCR-T外)、癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,无癌家园网不推荐患者冒然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。